32岁,06年6月因B超过发现囊肿,后实行手术。手术中切除左侧腹膜中的囊肿,左肾缺如,左侧宫角部见残角子宫,右侧附件正常。左侧输尿管开口于囊壁内,剖开探试2cm 后为盲端。
手术:左侧腹膜后肿物切除+残角子宫+左侧输卵管切除术
07年开始试孕,因两地分居,每年有两次分别有两个月连续共同生活,其余月份为自测时间探亲(时间短)。月经周期正常,从未未受孕,无流产、宫外孕经历。先生已做过精液检查,结果全部正常。
2月26日月经开始,3月5日月经结束在医院做阴道B超检查,子宫附件正常。今天月经第13天,做了B超监测排卵。
超声所见:子宫前位,大小4.6cm*3.0cm*4.9cm,形态如常,肌壁回声均匀,内膜厚0.9cm,宫腔线清晰,宫腔内未见明显异常回声。
右卵巢显示清楚,未见异常,右附件区未见异常回声。
左卵巢见一囊肿,大小约1.2cm*1.8cm*1.3cm,边界清楚,内透声好,CDFI未见血流信号。
超声诊断:左卵巢囊肿,生理性可能极大。
请问如果有排卵,这次是左卵巢排卵,但左侧输卵管切除,能正常受孕吗?
请问教授,我还需要做什么检查来诊断不孕的原因。(没做过造影)如果做试管,我的情况可以吗,需要做哪些检查项目?感谢!
这个患者的病史是非常复杂的,从06年做过一次手术,从患者提供的手术资料来看,目前患者有一个生殖器官的畸形,这个生殖器官畸形应该诊断为子宫是残角子宫。
一般残角子宫发生是左侧残角,左侧残角连着输卵管和卵巢,这种情况常伴有肾脏的缺如。左侧残角被切掉了,左侧输卵管也切除了,右侧的单角状的宫腔,这个宫腔是一个不正常形态下的宫腔,正常形态下的宫腔是倒三角形的,每侧都可以看到输卵管的开口。在这个病人的宫腔当中只能看到一个仰角状的宫腔,仰角的顶端看到右侧的输卵管开口。生殖器官畸形诊断是肯定的。
患者有生育要求,女性生物器官畸形本身就是造成不孕的原因,患者除了有生殖器官畸形以外还有没有其它因素影响妊娠,比如输卵管是不是通畅没有做相关检查。
我建议患者做一个宫腔镜检查,确定一下是不是像刚才所分析的单角性的宫腔。
另外建议做一个右侧输卵管的功能评定,可以做一个子宫输卵管的造影确定右侧输卵管是不是正常的。
如果右侧输卵管是通畅的形态也是正常的。单角子宫是不是绝对没有妊娠的可能?仍然有妊娠的可能,只不过几率低,而且子宫形状异常发生早产或者流产。如果输卵管的功能不正常也可以积极选择人工助孕,毕竟患者有一个生殖器畸形,人工助孕成功的几率也比正常的人低一些。
孕期由于孕激素水平的升高以及孕晚期子宫的增大,会导致女性出现便秘。
2023-11-03 浏览(1402)
子宫是女性特有的、重要的生殖器官,子宫切除除以后,最大的临床的表现就是不会有月经来潮,也不会有生育的可能。
2023-06-13 浏览(4087)
顺产后子宫发硬是一种正常的过程,因为自然分娩以后,绝大多数的女性在产后的两周,都会在自己的下腹部触摸到一个比较硬的子宫。
2023-06-02 浏览(9147)
怀孕后子宫内膜是肯定会变厚的,这是由于怀孕前女性身体是一个孕激素的高水平,雌激素的水平也是相对比较高的。
2023-01-03 浏览(2014)
A:术后没有月经来潮及生育功能,随着年龄的增加,有盆腔脏器脱垂的风险,更年期提前或加重。如果因疾病必须切除子宫的话建议切除子宫。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:在怀孕早期的时候,也需要去监测一下胎盘的情况,有的时候比较容易不着床,也就有可能会出现早产流产。
杨尧华主任医师宁夏医科大学总医院
A:这种情况与子宫收缩关系不大,但是月经来临后与子宫收缩月经排除体外有一定关系。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:功能性子宫出血治疗,主要给予止血,纠正贫血,调整月经周期,有生育要求的话可以促排卵治疗,同时饮食上注意,不要熬夜,合理饮食。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院