在本世纪前叶,将一种死的肺炎球菌疫苗用于保护南非矿工免于感染获得一些成功。本世纪20年代,人们发现是肺炎球菌的荚膜刺激了免疫反应。1936年,在一个精神病院用肺炎球菌荚膜物质进行免疫接种,防止了肺炎球菌肺炎的流行。这种形式的疫苗也成功地用于二战中拥挤的军事训练营地,阻止了肺炎球菌感染的暴发流行。
现今,随着耐药肺炎球菌发生率的增多,人们对疾病预防重新发生兴趣并认识到疫苗的重要性。目前已有的23价肺炎球菌疫苗纽莫法 23能使90%的肺炎球菌疾病免于发生。曾有报道,55岁以下的成人在疫苗接种后的头三年中,疫苗95%有效,五年后约80%有效。不过,随着年龄的增长,其保护效果多少有所减低?55至60岁90%、65至75岁80% 。
肺炎球菌仍是导致严重感染的一个原因。越来越多分离到的肺炎球菌对青霉素及其它抗生素耐药。然而,疫苗接种有助于防止感染,保护易感人群。尤其现在正是流感高发季节,在接种流感疫苗的时候,同时接种肺炎球菌疫苗纽莫法 23,则是理想的选择。
怎样预防“感冒”、怎样防止肺炎呢?
肺炎多数是由肺炎球菌感染引起的肺实质的炎症。肺炎球菌感染发病与年龄相关,呈“U”型曲线,即两头发病率较高。这一特点在严重肺炎球菌感染,如肺炎及菌血症中尤其引人注目。尽管肺炎球菌疾病的整体发病率比起前抗菌素时代有所降低,但“U”型的发病率曲线却未改变,这说明婴幼儿及老年人仍是肺炎球菌疾病最易感的人群。其他危险人群包括有慢性疾患及免疫功能低下的病人。
尽管有抗生素,患上严重肺炎球菌败血症的儿童和年轻人的死亡率仍为10%、50至70岁人的死亡率超过30%,而70岁以上则是50%。
本世纪60年代,几乎所有的肺炎球菌对青霉素都敏感。但现在,在得克萨斯州的休斯顿,分离的肺炎球菌中约20%对青霉素中度耐药,15%高度耐药。在中度耐药的分离菌株中,只有60%对四环素敏感、90%对红霉素敏感,而对克林霉素及新的大环内酯类的敏感性均下降?50%耐二代头孢菌素,25%耐三代头孢菌素。这说明肺炎球菌对抗生素的耐药正在不断增加。
目前耐药率最高的是韩国,在那些分离到的肺炎球菌中,70%显示对青霉素有一定程度的耐药。过度应用抗生素导致了耐药微生物的选择性增殖,这是个持续存在的问题。在美国儿童日托中心的研究显示,在任一时间,中心中总有约40%的儿童正在服用抗生素。对抗生素的耐药使人们对适当应用疫苗预防肺炎球菌疾病重新发生了兴趣。
对于早产儿需要特别注意孩子的呼吸情况,观察是否有呼吸急促、呼吸窘迫以及嘴唇发青或吐泡泡等新生儿肺炎的表现。
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小孩肺炎反复发烧,一般要几天才能退,具体的要根据小孩的身体素质以及病情的严重程度来综合的决定。
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弥漫性食管痉挛有频繁的呕吐、吞咽困难、肺炎、反流、吞咽疼痛等并发症。
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肺炎和肺结节是两个概念,肺炎是肺部有炎症引起的,常常是由于肺部有病毒的感染、细菌的感染导致。
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A:支气管炎有可能会逐渐加重,导致出现有肺炎的情况,小儿肺炎和支气管肺炎是同样的疾病状态,都需要及时的输液治疗。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:小儿肺炎应该及时进行治疗,可以在医生的指导抗生素,比如头孢呋辛、头孢克肟等。并且也室内要保持适宜的湿度以及温度。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:1.细菌性肺炎 由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌所引起。 2.病毒性肺炎 由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起。 3.支原体肺炎 4.衣原体肺炎 5.真菌性肺炎 由白色念珠菌,曲霉菌、卡氏肺囊虫...
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:这个是需要用抗生素进行治疗的,如果对青霉素不过敏的话,可以输下青霉素进行治疗的。
金其武主治医师九江市第一人民医院