铜陵市人民医院妇产科
面对手术、放疗和化疗等治疗手段,很多子宫内膜癌患者都会困惑,到底选择哪种方法才会对自己最有利,如何结合这些治疗才能最大可能地获得痊愈的机会?
子宫内膜癌对放疗比较敏感,因此放疗是其手术后首选的辅助治疗手段。对照研究表明,放疗可以降低中分化子宫内膜癌患者的局部复发率,提高高分化患者的5年生存率。如果患者身体情况差,不能耐受手术,或根本不愿意接受手术,那么放疗就是首选了。
而化疗,目前主要是预后差、容易复发患者的辅助治疗手段,对特殊病理类型的内膜癌,已提示有远处转移的患者,意义重大。
原则上讲,只要患者身体情况能够耐受,就应该在第一时间接受手术治疗,除非患者有严重的内科合并症,不能耐受手术;或者已经到了晚期,手术切除难以实施。
第一,手术能够切除癌变的子宫及其他可能已经发生转移的病灶,包括紧密相邻的卵巢、输卵管,以及周围的淋巴结等。通过手术,可以直接根除肿瘤达到治愈目的,或缩小肿瘤体积,以利于患者的预后。
第二,手术可以对疾病进行正确诊断和分期。子宫内膜癌患者,虽然绝大多数都作过分段诊刮术,但是诊刮标本与子宫切除后的标本相比,病理类型和分化程度的误差率高达20%,而这些指标,与术后的进一步治疗和预后直接相关。因此,准确的临床分期,是选择适宜治疗的保障,否则极有可能导致治疗的过度或不足。
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