治疗乙肝大三阳不要错过最佳时机
正规医院的医生在给病人做治疗前,往往会给患者做比较详尽的检查,为的就是根据检测结果了解患者的病情,做出正确的诊断,从而为患者寻求最佳的治疗时机。如果治疗时机掌握得好,患者完全可以在节约医疗费用的基础上起到事半功倍的效果。
无症状的HBV慢性携带者,最好定期查肝功等指标,择期抗病毒治疗。
如果乙肝患者的两对半检测结果是“大三阳”,HBV-DNA阳性,这种结果提示病毒在体内复制非常活跃,因而传染性也比较强。这个时候,如果患者的肝功能是正常的、肝脾B超正常、血清肝纤维化指标正常,并且没有任何的自觉症状,带毒时间超过半年,在临床上,就被诊断为无症状HBV慢性携带者。
此时,作为抗病毒治疗就不是一个好的时期,因为此期患者正处于免疫耐受期,机体的免疫系统就像一头沉睡的狮子一样,免疫反应极弱或无,此期用药多半无效。因此建议患者不需治疗,但要注意定期检测肝功能,最好2-3个月查一次,以寻找最佳治疗时机,择期进行抗病毒治疗。
也有专家主张,对于经济承受能力较强、且带毒时间较长(5年以上)的慢性HBV携带者,考虑用免疫调节治疗,以打破机体的“免疫耐受”,为抗病毒治疗提供条件。临床上也证实,对于慢性HBV携带者,在积极免疫调节的同时,予以系统、正规的抗病毒治疗,是能取得一定的效果的,只是要付出较多的治疗费用。#p#副标题#e#
“大三阳”患者肝纤维化异常时,既要抗肝纤维化,又要抗病毒。
如果患者在做肝纤三项、 肝纤四项时有明显异常,并且B超提示肝实质回声增强、增粗,并有网状或结节状时,这表明患者有明显的肝纤维化,有向肝硬化进展的趋势。
这个时候一定要以抗纤维化治疗为主,如果患者同时是“大三阳”和/或HBV-DNA阳性的话,则应抗肝纤维化与抗病毒并举。
“大三阳”患者谷丙转氨酶显著升高时,应以保肝护肝为主,适时抗病毒治疗。
在临床上还可以经常碰到这样一种情况,既是“大三阳”,又是HBV-DNA阳性,并且谷丙转氨酶非常高,检测值超过400U/L甚至1000U/L以上,这种情况提示机体正处于免疫清除期,在此期抗病毒治疗往往会取得非常明显的效果。
但因为患者的免疫反应过于强烈,肝细胞损伤严重,所以要先行保肝护肝治疗以促进肝细胞的修复和再生,等到转氨酶降至200U/L左右时,再予以系统抗病毒治疗。
肝纤维化的预防,第一个就是要针对病因治疗,阻止肝纤维化的进展的,比如慢性乙肝病人,可以进行抗病毒治疗。
2021-07-06 浏览(1200)
...药。如果肝功能不正常,要用保肝药治疗。如果已经有了肝纤维化,可以辅助吃一些抗肝纤维化的药物。
2020-07-24 浏览(2737)
...我们还可以给一些复方鳖甲软肝片或者扶正化瘀等这些抗肝纤维化药物来治疗。
2020-06-23 浏览(9674)
肝纤维化它是一个病理生理过程,有很多治病因子侵入到肝脏,而造成肝脏的结缔组织增生的过程,它会导致脾脏肿大,同时肝纤维化又是肝硬化的一个病因,肝纤维化的病因若能及时控制损伤因素,配合一些积极的抗病毒治疗...
2019-10-24 浏览(1140)
A:如果是由于乙肝病毒或者丙肝病毒而引起的症状,需要积极使用抗病毒的药物,肝纤维化可以通过抑制炎症等促使胶原降解。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院
A:建议有肝纤维化的病人,就要引起足够的重视,平时注意戒烟戒酒,少吃油腻食物,有病毒性肝炎要抗病毒治疗,尽量逆转或者延缓肝纤维化。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:应该及时的保护肝脏的药物的使用,并且不要喝酒,营养均衡,吃清淡的食物。对于有病毒性感染,可以选择抗病毒治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:主要就是注意控制饮食,适当进行运动,不能够喝酒,同时也可以应用一些抗病毒的药物和一些保肝的药物进行调理。
许吉成副主任医师哈尔滨市第一医院