小李夫妇结婚快三年了,还没有小孩。经医生检查,问题出在小李身上。小李睾丸大小、发育正常,性功能没问题,就是精液中没有精子。医生分析,可能是精子的输送管道(精道)堵塞了,使精子无法排出来。建议小李做进一步检查以最后确诊。
精道不通的病例中,最常见的是输精管道堵塞。检查输精管堵塞的方法可根据具体医疗条件来确定。最简单易行的方法的睾丸组织活检,即检查睾丸活组织。
如果血中促卵泡素和睾酮含量正常,睾丸活组织检查也正常,可以肯定是输精管道被堵塞了,或者是先天性输精管发育不全。否则,可能是生精功能问题。
也可以做一次输精管精囊腺造影术。这种造影术早在1913年就用于临床了,因有一些副作用,一直没有得到很好的发展。过去做造影术时,要先切开阴囊皮肤,然后用注射针穿刺入输精管,将造影剂注入精囊腺方向后才能照X光片,根据该片可以判断精囊腺、前列腺、射精管、输精管、输精管壶腹部等有无问题。这种手术损伤大,加上当时所用的高浓度粘稠的造影剂会促进输精管阻塞,并可能造成感染,引起继发性阻塞。
后来,人们改进了这种方法,采用亲水性造影剂,特别是不用开刀,直接经阴囊皮肤穿刺输精管,减轻了组织的损伤和病人的痛苦。
实践证明这种改进了的方法,提高了安全性和成功率。但尚需在有条件的医院里才能进行这项检查。据国外资料报道,因精道阻塞造成的不育占男性不育的3-10%,上海江鱼教授等报告可占0.63%,其他也有人报告在2%左右的。
引起精道阻塞的原因:
①先天性异常;
②炎症、结核;
③外伤;
④囊肿或肿瘤;
⑤杨氏综合征,此征常同支气管扩张合并。
如果找到了阻塞部位,而且阻塞部位或闭锁部位不长,又可能手术的话,可以通过显微外科术予以吻合。如联邦德国汉堡大学多年来收治的3万多不育症患者中,有1千人属于这种梗塞性无精,即精道阻塞,其中一半有条件的患者进行了吻合手术。其他情况,可针对病情如炎症、结核等采取对症治疗方法。
无菌性前列腺炎和不育之间的关系并不非常强烈。因为精子是在睾丸产生的,如果睾丸是良好的,产生精子就没有问题,就不用担心。
2022-03-21 浏览(7198)
精子是由睾丸所产生的,精囊只是对精子起储存的作用,所以精囊炎对精子的影响不会很厉害。建议患者首先要注意炎症的控制。
2022-03-18 浏览(3296)
如果是先天性输精管缺如,两边都没有输精管的话,那么即使患者的睾丸能产生精子也不可能排出体外,也就是精液里面没有精子。
2021-04-30 浏览(2705)
对于输精管缺如的患者,目前通过外科手段是没有办法治疗的。但是如果患者的睾丸还有精子,可以通过睾丸穿刺取精。
2021-04-30 浏览(3258)
A:有睾丸萎缩的现象,一定要注意营养与膳食,可以多吃猪瘦肉,河虾,牛肉,大骨汤等食材的食物。
李明副主任医师中国医科大学附属盛京医院
A:提高精子活力,可以适当多吃一些含锌和富硒食物,比如牡蛎,动物肝脏,虾、核桃、富硒大米等以及一些新鲜的蔬果。
李明副主任医师中国医科大学附属盛京医院
A:所以要及时的解决精子质量的问题,这样才能达到受孕的目的,所以要及时的治疗,甚至需要手术去恢复。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:搞完尾数的情况下是没有生育能力的,若是搞完再检测之后,没有生精母细胞,那么生育的能力就没有希望了。建议好好保护好睾丸不让它受到萎缩。
李明副主任医师中国医科大学附属盛京医院