1、改良饮水:饮水是致癌性亚硝胺及其前体物(硝酸盐、亚硝酸盐、胺类化合物)进入人体的主要来源之一。高发区居民饮用的旱井水和池塘水污染比河水、泉水严重,浅井水比深井水严重,经滤过和消毒的自来水的水质较好。
这些前体物在适当条件下,在体内外可转化为亚硝胺。应结合农村卫生基本建设,逐步改造饮水设备,改善饮水卫生。有条件的乡镇和村庄,提倡兴办各种类型的自来水。农村家庭还可应用活性碳净水器。提倡农田合理施肥,配方施肥,不要过多使用硝酸盐化肥。
2、改变不良饮食、生活习惯:不良的饮食和生活习惯与食管癌的发病有关。其中如吸烟、饮酒、咀嚼槟榔、吃那斯、常吃酸菜、酸奶疙瘩、鱼露、带刺小鱼、霉变食品,进食过快,三餐不按时等因素与食管癌呈正相关;与常吃蔬菜、水果、豆制品等呈负相关。改进烹调方法和储藏技术,建立良好的饮食卫生习惯。
3、平衡营养:提倡在食管癌高发区多种蔬菜、水果和油类植物。使当地居民从食物中增加摄入维生素A, B2, C, E, 胡萝卜素和硒,补充缺少的营养,在经济和交通发达之后,增加食物的品种和不同产地的食品,弥补当地某些营养物质的缺乏。
4、防霉去毒:玉米、花生、小麦容易霉变,稻谷、豆类作物发霉较少。粮食在收割、储藏过程中,当温度和湿度适宜容易发霉。所以粮食防霉首先要选用优良品种,防止倒伏虫蛀;要快收、快打、快晒、快入仓;要加强粮食仓库管理,注意通风、干燥,温度应控制在13。C以下,相对湿度保持在70%~75%。对于严重污染的粮食不应食用,可改作它用。
除粮食外,其它食物防霉也非常重要。如薯干片、干萝卜丝、过夜饭菜、酸菜、腌菜都容易发霉。食品在加工、流通、储存过程中霉变问题比较严重,给人危害。所以,必须加强食品卫生管理,执行国家食品卫生法规,杜绝霉变食品上市,教育群众不吃发霉变质的食品。
5、治疗食管上皮重度增生症及食管炎:食管上皮重度增生是食管的癌前病变,这病变具有两向转化的性质(部分可转化为癌,部分可转化为正常)。所以,治疗食管上皮重度增生可以促使转化为正常,减少食管癌的发生。
6、找出食管癌遗传易感性的人群或个体,重点预防。把三代中发生过两例或两例以上食管癌死亡的家庭作为高风险家庭, 将家庭中40~69岁的成员作为高风险人群,对其进行初筛普查、多种检测和前瞻性观察,找出遗传易感性个体。劝说他改变不卫生、有害的生活习惯,提供维生素和预防药物。该策略使重点预防人数压缩,针对性强,可节省大量人力、物力,易为群众接受。
高危人群经初筛普查发现的癌前病变与食管癌都要及时治疗。
早期食管癌如果是通过内镜下做治疗,做esd切除不超过食管的1/2,病人一周之内可能就恢复正常生活。
2021-07-24 浏览(7557)
胸部手术如食管癌手术,肺叶切除手术都有可能损伤到患者胸导管的主干和分支,胸导管内的乳糜液外渗形成外伤性乳糜胸。如果为胸导管分支的损伤,乳糜液漏出较少,可行保守治疗,患者胸导管的分支会自行闭合。
2020-09-01 浏览(6378)
食管癌的治疗,目前比较首选的还是外科的治疗。比如说外科手术的切除是治疗食管癌最主要的手段,特别是0期和一期的食管癌手术,是标准的治疗方法。
2019-10-17 浏览(8978)
目前临床上部分食道肿瘤是可以治愈的,手术切除仍然是治疗食管癌的主要手段。对于0期,1期的食管癌手术是标准的治疗手段,可以获得满意的生存率。
2019-10-17 浏览(9932)
A:食管癌的开放性手术主要包括:①经胸食管切除术;②经膈肌裂孔食管切除术;③经腹腔镜、胸腔镜、纵隔镜及其联合应用的食管切除术等等。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:根据患者的位置和临床分期决定治疗方案选择,能够进行手术切除的,积极地选择手术切除,不能够手术切除的可以考虑放化疗联合治疗。
王坤主治医师宿州市立医院
A:早中期食管癌,建议外科手术治疗。晚期食管癌则失去手术机会,仅行放化疗,中医治疗等。进展期食管癌主要就诊胸外科,让专科医师评估手术切除可能性再定是否手术治疗。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:食管癌淋巴结转移取决于淋巴结转移的位置和数量,同时要明确存在其他脏器转移。如果无其他脏器转移,转移淋巴结预计可以完全切除,这种情况下可以行术前新辅助放化疗,然后手术切除。如果手术无法切除,则以同步放化...
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院