阑尾切除术后的并发症主要有:切口感染,腹膜炎、腹腔脓肿,出血,粪瘘,阑尾残株炎,粘连性肠梗阻。
(1)切口感染:是最常见的术后并发症,未穿孔组发生率在10%以下,穿孔组可达20%以上。多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。感染部位可在皮下,也可在腹膜外。临床表现是手术后2~3日体温升高,切口局部胀痛或跳痛,局部有红肿、压痛。治疗为剪去缝线,扩大切口,排出脓液,清除异物并充分引流。
(2)腹膜炎、腹腔脓肿:多由阑尾残端结扎不牢,缝线脱落所致。临床表现为手术后体温持续升高,腹痛、腹胀,全身中毒症状加剧。需按照治疗腹膜炎的原则加以处理。
(3)出血:阑尾系膜的结扎线松脱可引起腹腔内大出血,表现有腹痛、腹胀、出血性休克等症状。阑尾残端结扎线松脱,而荷包缝合又较紧时,出血可流入盲肠肠管内,引起下消化道大出血。此两种情况均须立即输血补液,紧急再次手术止血。
(4)粪瘘:产生术后粪瘘的原因有多种,如断端脆弱,结扎线脱落;盲肠壁损伤;盲肠原有结核、癌等病变;引流物质硬,压迫盲肠壁引起坏死等。一般在形成粪瘘时炎症多已局限化,故不致发生弥漫性腹膜炎。形成的粪瘘位在结肠,又不致造成水和电解质紊乱或营养障碍。一般经非手术支持治疗后瘘可闭合自愈。经久不愈时,可行瘘管活组织检查,X线瘘管造影,以查明病变性质和范围,有利再次手术切除瘘管。
(5)阑尾残株炎:切除阑尾时如残端太长超过1cm时,手术后残株易复发炎症,仍会表现阑尾炎的症状,应进一步行X线钡剂检查,明确诊断。症状较重时宜再手术切除阑尾残株。
(6)粘连性肠梗阻:由于手术损伤或阑尾周围脓液等因素,部分病人术后发生粘连性肠梗阻,特别是并发穿孔后的发生率可达5%左右。多数可经非手术治疗奏效,病情严重者须切除阑尾手术治疗。
阑尾炎患者,如果没有明确的手术禁忌症,还是建议选择微创手术治疗。目前微创手术主要以腹腔镜下阑尾切除手术为主,对患者损伤更小、患者术后恢复快、并发症少。
2021-02-08 浏览(5445)
脑积水引流手术通常是指将脑室内的脑脊液,通过引流管引流至身体的其他位置,最常见的为脑室-腹腔分流手术。在进行引流手术后,可能会出现一些并发症,要做好相关的术前检查和术后护理。
2020-08-31 浏览(1056)
胃穿孔可能会出现急性弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重并发症。急性胃穿孔一旦被确诊,若患者无明显的手术或麻醉禁忌症,首选手术治疗,可以通过传统的剖腹探查手术或腹腔镜下胃穿孔修补手术。
2020-08-26 浏览(1761)
...疗胆囊结石首选的方法,效果确切。对于有症状或者是有并发症的胆囊结石患者,应该要及时进行胆囊切除手术。对于没有症状,但出现部分特殊情况的胆囊结石,也是需要手术治疗的。
2020-07-13 浏览(9199)
A:建议及时的完善相关的检查过程,明确具体的情况变化,这样才是最准确的治疗。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:腹腔镜手术有一些并发症症,手术中有可能会发生大出血,误伤邻近器官等并发症。而且腹腔镜需要全身麻醉,也可能会出现一些并发症。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:腹腔镜手术创伤小、安全性高、能够减少探查的盲目性。但是不适宜过大肿块。临床应结合患者实际具体分析。建议患者术后保持良好心态,适当增加营养摄入。谨遵医嘱,积极治疗。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:大肠癌术后并发症包括:1、吻合口瘘:术中进行肠段吻合,术后吻合口易发生吻合口瘘,大便会残留在腹腔或盆腔引起感染,严重感染会引起休克,需再次手术治疗;2、术后出血:吻合口或腹腔血管夹脱落出血,吻合口出血可...
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院