妈妈们一般都知道“抗生素”这个词,也听说了不能滥用抗生素,可孩子得了病,最要紧的是赶快治好,只要药能治病,哪里还顾得上医生和专业人士的忠告。多年来,尽管对合理使用抗生素进行了大量的宣传教育工作,取得了很大成绩,但目前在儿童疾病,包括感染性疾病的治疗中,由于医生或家长的原因,仍存在着种种抗生素使用不合理的现象。
抗生素使用的误区
孩子得病,家长往往焦急万分,总是希望能马上用药且立即见效,由于对抗生素认识的误区,有时过于强调抗生素在病程变化中的作用,甚至在疾病的治疗中依赖抗生素,常见的问题有:
1、 几种抗生素同时服用或频繁换药。
2、 发热即是有炎症,就应该使用“消炎药”。有的家长急匆匆带着高热的孩子到医院就诊,并告诉医生在家已经服用抗生素了;有些家长就诊时强调,孩子发热一定要用抗生素病才能好。
3、 不就诊,随意服用家中现有抗生素,缺乏选择性。
4、 预防用药,认为孩子病了,用上抗生素就安全了,就可以不出现合并症或并发症了。
5、 随意停服或间断服用,认为不发热即为病愈,或为省事不按药物说明服药,随意减少用药次数。
抗生素该怎么用
针对以上存在的抗生素使用误区,下面简要介绍抗生素使用原则。但是,由于小儿病情的多样性及多变性,孩子生病,还是应到医院就诊,由医生根据病情作出诊断并给予相应治疗。
1、病原菌不同用药也不同
儿童期易患感染性疾病,但各年龄阶段、不同季节易感的病原菌不同,另外,发病季节及当时流行疾病状况对临床诊断亦有很大作用。通常根据临床诊断,医生可以推断病原菌的种类,或结合必要的辅助检查(包括病原学检查),选用有效的抗生素;如对病原菌诊断不明,可选用广谱抗生素。家长为病儿自选抗生素,缺乏针对性,可能造成疗效不佳或无效,并有可能诱发耐药菌的产生,造成后期治疗的困难或耐药菌的传播。
抗生素无高级与低级之分,只有病原菌对药物敏感与不敏感之分,以价格判断药物好坏、高级低级是没有道理的。#p#副标题#e#
2、警惕不良反应
应用抗生素应注意药物引起的过敏反应、毒性反应及二重感染。过敏反应形式多样,轻者可出现皮疹、药物热、血管神经性水肿,严重者哮喘,甚至出现过敏性休克。毒性反应可见由氯霉素引起的再生障碍性贫血,庆大霉素等引起的耳聋等。由于抗生素应用后杀灭或抑制了敏感细菌,未被抑制的菌种可大量繁殖,发生菌群紊乱,因而在用药过程中有可能出现霉菌、耐药菌等引起的二重感染,此种感染可为较轻的局部,如口腔、胃肠道的感染,亦有可能发展为败血症,甚至危及生命。
综上所述,只有以科学的态度应用抗生素,才能使其充分发挥作用,同时避免不良反应及耐药菌的产生。
3、不能盲目同时服用两种以上抗生素
两种或两种以上抗生素同时使用称为联合用药。同时服用两种以上的抗生素,有可能造成用药无效的后果。通常,有严重感染或混合感染,病原菌不明或单一抗生素不能控制,又或者较长期应用抗生素细菌产生耐药性可能者,以及联合用药可使毒性较大的药物剂量得以减少时,才可在医生的指导下联合用药。一般需用抗生素治疗的感染性疾病仅用一种抗生素即可,多用药多保险的想法是错误的。
4、由医生来判断是否应用抗生素
发热、腹泻是儿童常见的症状,可由多种原因,包括感染性与非感染性所致,而在感染所造成的疾病中,病原菌可能为病毒、细菌、支原体等,对上述症状的原因作具体分析,是合理使用抗生素的前提。
小儿患病应看医生,由医生根据小儿病史、临床表现、流行病学状况,结合必要的辅助检查作出诊断,根据诊断由医生确定是否需用抗生素治疗。通常,在常见病原菌所致感染性疾病中,由细菌、支原体感染造成者需用抗生素,而病毒(儿科上呼吸道感染、婴幼儿腹泻常见病原菌)感染造成者则不需使用抗生素。切不可孩子得病即用抗生素。#p#分页标题#e#
5、药物剂量由医生来确定
针对病原菌选药后,需从患儿病情、药物在体内代谢特点、给药顺从性等方面考虑,来决定给药剂量及方式。为确保抗生素很好地发挥作用而不对机体产生危害,掌握恰当的抗生素剂量是必须的,在儿童,药物剂量通常是由医生根据诊断、病情、体重或体表面积计算得出,另外,亦应考虑小儿机体代谢状态,对患有肝、肾疾病的小儿,除应避免应用具有相应毒副作用的药物外,还应仔细考虑用药剂量。认为儿童用药即为简单的成人剂量减半的概念是错误的。
抗生素治疗疗程因疾病种类、病情严重程度、对现有治疗的反应等而异,具体应咨询医生,认为症状消失即为病愈的概念是错误的。
6、一般不需预防用药
预防性应用抗生素的目的在于预防1~2种特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染,部分外科手术预防用药。由此可见,通常情况下不应预防性应用抗生素。
...药物。避免对水疱的搔抓,疱疹破裂后可局部涂擦碘伏或抗生素软膏防止继发细菌感染。
2021-02-02 浏览(1426)
...管治疗。如果是根尖周脓肿,在根管治疗的基础上需配合抗生素的应用。此外,儿童蛀牙比较严重需拔除乳牙,若是恒牙也应局部对症或补牙处理。
2020-11-05 浏览(8895)
...,但没有发热等症状,属于轻度的小儿急性咽喉炎,口服抗生素药物或者抗病毒药物,同时配合局部雾化吸入治疗,常用布地奈德混悬液,多数情况下能够起到明显的效果。
2020-11-01 浏览(4091)
孩子得红眼病最主要就要进行药物的治疗,我们首先就要考虑抗生素的治疗,所以尽量选用这种比较强的、广谱的、安全性比较好的抗生素。
2020-09-27 浏览(7997)
A:您好,一般抗生素的完全代谢需要一到三天左右,我的建议是半个月到一个月后就可以要孩子了。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:首先去医院检查一下,看看腹泻是否是由于使用抗生素导致的,如果是抗生素导致的,可以更换抗生素腹泻的症状就会消失。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:首选以青霉素类,抗生素或头孢类抗生素,静脉滴注为主,另外应注意清淡饮食,避免受凉。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:儿童中耳炎不可以使用氨基糖甙类抗生素,以免导致耳毒性的产生,影响到孩子的听力。需要在医生的指导下使用抗生素。
王林中主任医师鄂州市中心医院