说到难产,我们必须了解分娩因素。分娩是指在临产以后,子宫收缩和腹压增加及羊水冲刷将胎儿从子宫经产道推出体外和在此以后的胎盘娩出的整个过程。分娩过程是否正常取决于分娩的3个决定性要素,即:产力、产道和胎儿。
产力也叫分娩力,子宫有规律的收缩是主要的产力,另外腹壁肌与提肛肌的收缩及羊水的冲力为辅助产力。产道是指胎儿从子宫内到体外所经过的通道,它包括骨产道和软产道。骨产道即骨盆,是分娩的一重要环节,胎儿须经过入口平面,中骨盆平面和出口平面娩出。骨盆狭小或畸形是分娩不可克服的障碍,但这与年龄无关,而与骨盆的形成、生长发育情况、遗传、外伤及某些骨病有关。软产道由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底组织组成,一般情况无碍于分娩,如有畸形或疤痕狭窄等,可成为难产因素,但这也与年龄无关;还有胎儿因素,这里主要是指胎儿大小和胎位,如果胎儿过大,形成头盆不对称或胎儿过熟,胎头变硬,可塑性小,均可使分娩发生困难。另外,胎位不正,如横位、颜面位、臀位等也给分娩造成一定困难,而这些难产因素明确地显示与年龄无关。
上面所述的产力、产道、胎儿3个决定性分娩因素,对于分娩过程是否顺利都很重要,无论哪个方面出了问题都可能发生难产。而这3个因素中无论哪一个都不能显示出与年龄有明确的、必须的、决定性关系,也就是说在生育年龄内是否发生难产,起决定作用的是3个分娩因素而不是年龄。在任何生育年龄段内,如果上3个分娩因素中的某个因素不正常,都可能发生难产,而不是只在大龄分娩中才出现难产。
医学研究证明,在20~30岁之间,子宫收缩力无明显异常,产道大小属个体差异,胎儿大小与胎位年龄无关,分娩因素的三个方面是互相配合的,单纯年龄并不起直接作用。
说到这里,晚育是否能导致难产的疑问也就十分明了了。然而,我们这里所说的晚育是一般情况下的晚育,即生育年龄在30岁左右,但对于大龄晚育的妇女来说,此时骨盆韧带的松弛性和弹性下降,盆底和会阴的肌肉弹性变小,这些都不利于分娩。即使如此,是否会发生难产仍主要取决于产力、产道和胎儿这分娩三要素,而年龄因素也只是一个一般的,不起决定作用的影响因素,所以请晚育和打算晚育的朋友不必担心是否会发生难产这一问题。
顺产后子宫发硬是一种正常的过程,因为自然分娩以后,绝大多数的女性在产后的两周,都会在自己的下腹部触摸到一个比较硬的子宫。
2023-06-02 浏览(2853)
正常的情况下,血性恶露一般在产后两周左右干净,不管是阴道分娩还是剖宫产产后都是有恶露的。
2023-05-26 浏览(9250)
绝大多数情况下的宫颈纳氏囊肿是不影响阴道分娩的,也就是不影响顺产的。
2023-05-17 浏览(6850)
引产是用人工的方法来终止怀孕,引顾名思义是指引的意思,也就是医生用医学的方法指引终止妊娠,让胎儿分娩出来,就是引产。
2022-03-01 浏览(7857)
A:影响难产的因素有很多,常见的有胎儿过大,宫缩乏力,产道异常等。如果发现问题,需及时采取补救措施,尽可能可以保证母儿健康。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:首先要明确是否有头盆不称及明显的胎位异常,排除肠道的梗阻,如果出现乏力异常,建议剖宫产终止妊娠。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:剖腹产是解决难产及危机情况处理的一种措施,和顺产相比,出血量比较多,产后恢复慢,假如说出现难产的情况,就需要考虑剖腹产。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:剖腹产对母亲的创伤很大,对于前置胎盘、胎儿窘迫难产、多胎、横胎位等情况不能顺产,应选择剖腹产。难产者应在医学指导下剖腹产,有利于母婴安全。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院