[病因病理]
单纯性结肠梗阻原因多为肿瘤与炎症狭窄,少数可为老年性粪便梗阻。梗阻部位多数是乙状结肠与直肠区域。
[临床表现]
腹胀、腹痛及便秘是临床的主要症状,恶心呕吐则为次要症状。体检见腹胀,按压下腹部尚软,无明显的压痛、反跳痛,偶尔可把及包块。
[影像学表现]
各种原因所致的单纯性结肠梗阻均有梗阻以上肠腔的扩大与积液,扩大的结肠腔以近端结肠(从直肠开始)明显,靠近梗阻点的结肠腔逐渐变小,站立位片可见腹部两侧有较宽大的液平或在盆部见到宽大派平,卧位片扩大的结肠腔内可见火柴头样半月状粘膜皱壁向腔内伸入且不会与对侧肠壁相接,有别于空肠的粘膜皱壁。
有时由于梗阻近端的结肠充气扩大,在气体的衬托下会见到梗阻处肠腔狭窄或软组织样包块影的直接征象。X线可以见到充气扩大的小肠,但扩大程度远较结肠为轻。右半结肠梗阻以积液为主时会误诊为低位小肠梗阻,就算是乙状结肠梗阻,如果以积液为主而缺乏对比时,亦容易造成误诊。此时应再站立透视,转动体位观察肝曲、脾曲有否充气扩大以及充气扩大的肠腔内有否结肠袋不横贯肠腔的皱壁纹,对判断结肠梗阻有重要意义。
钡剂灌肠(一般用低浓度)能明确梗阻的部位,梗阻程度甚至梗阻的性质。所以在诊断为结肠梗阻时,大多数患者都会做稀钡灌肠检查以明确原因。
腹部急腹症常常可以分为以下几种,一个是按照科室来分,像一些普外科的疾病,像胆囊炎、阑尾炎、结肠肿瘤、肠梗阻、穿孔等等。
2022-09-15 浏览(2767)
小肠肿瘤可能会引起并发症或者是其他的一些后遗症,比如肠道出血、肠梗阻,还有肠穿孔、肠管扭转等。
2022-09-07 浏览(6505)
麻痹性肠梗阻就是体内的肠道功能出现了麻痹,引发肠梗阻的一种疾病。导致麻痹性肠梗阻的原因有神经受损、水电解质紊乱等。
2022-04-12 浏览(9508)
麻痹性肠梗阻可能会致死。麻痹性肠梗阻需要及时地进行治疗,否则容易引发腹腔出现感染的情况。
2022-04-12 浏览(8991)
A:肠梗阻有时诊断困难、病情发展快,需借助腹部彩超确诊。肠梗阻分机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、绞榨性肠梗阻,大多肠梗阻需手术治疗,而绞榨性肠梗阻死亡率极高。待肛门恢复排气后可进流质饮食但不能过早拔管。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:肠梗阻多发于小儿和老年人,可通过彩超检查得知,肠梗阻可分为麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻、绞榨性肠梗阻,肠梗阻会影响血运,一旦出现血运障碍要手术治疗。肠梗阻手术一般为开腹,住院要10天左右。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:肠梗阻分为麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻、绞榨性肠梗阻,肠梗阻时大便不畅、腹痛,严重时会引起呕吐、肛门停止排气,需立即治疗。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:肠梗阻分为麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻、绞榨性肠梗阻,绞榨性肠梗阻病情最危重,血运障碍会引起血运障碍死亡率极高
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院