【感染途径】
1)经乳头或乳房皮肤创口直接感染;
2)血行性感染,如肺或肠系膜淋巴结核的血源性播放;
3)邻近结核病灶蔓延如肋骨、胸骨或胸膜结核的蔓延;
4)淋巴道逆行播散,多来自同侧腋窝淋巴结结核,也可由颈、锁骨上淋巴结结核逆行播散到乳腺。
由第(1)条所致原发性乳腺结核极为少见,肺结核由血行播散到乳腺者亦少见。肺结核可先于或同时与乳腺结核被发现,在肺部症状轻微或无症状者,往往是在因乳腺肿块就诊之后发现肺结核,后者多属陈旧性或肺结核的静止期。Shinde等报告100例乳腺结核中94例胸片正常,4例见陈旧性钙化灶,2例有活动性肺结核。而Nagashima报告的34例粟粒型结核的尸检中没有发现乳腺受累。
【治疗措施】
1.增加营养、注意休息。
2.全身抗结核治疗。
3.病变局限一处者可做病灶切除;范围大者可做单纯乳房切除,患侧淋巴结肿大者可一并切除。
4.有原发灶患者在手术后仍需继续抗结核治疗。
【临床表现】
常见于20~40岁的妇女,病程缓慢。初期时乳房内有一个或数个结节,无疼痛或触痛,与周围组织分界不清,常有皮肤粘连,同侧腋淋厂结可以肿大。临床无发热。脓块软化后形成冷脓疡;可向皮肤穿出形成瘘管或窦道,排出有干酪样碎屑的稀薄脓液,少数病人的肿块经纤维化而变成硬块,使乳房外形改变和乳头内陷,与乳腺癌不易鉴别。
乳腺结核的治疗上应该增加营养、注意休息。全身抗结核治疗。病变的局限一处者,可切除病灶,一般应避免切除乳房。
2019-11-18 浏览(2238)
乳腺结核一般不会自愈。治愈的话要增加营养、注意休息。全身抗结核治疗。病变局限一处者,可以切除病灶,一般应避免切除乳房。
2019-11-18 浏览(1684)
病变局限一处的,可以切除病灶;如果病灶较大,可作全乳房的切除术;有原发病灶的患者,在手术后仍需要行抗结核的治疗。
2019-11-18 浏览(8597)
乳腺结核的治疗主要是增加营养、注意休息。全身抗结核的治疗。病变局限一处者,可以切除病灶,一般应避免切除乳房。
2019-11-15 浏览(4989)
A:进一步穿刺液结核菌试验,进一步抗结核药物治疗,必要时手术穿刺抽吸和切除活检。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:注意休息,增加营养,全身应用抗结核药物治疗。如病变较局限时,可切除患处病灶。一般应避免切除乳房,如果病灶较大时,才可做全乳房切除术。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:根据您的描述考虑乳房的结核也是炎症的表现,可能会引起红肿热痛等症状,再就是可能有硬块。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:根据您的描述考虑乳房的结核也是炎症的表现,可能会引起红肿热痛等症状,再就是可能有硬块。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院