漏乳又叫乳汁自涌,是指产妇在哺乳期间不经婴儿吮吸乳汁就自然流出的现象。该病的发病率较高,约占哺乳妇女的20%左右。该病患者可表现为一侧或双侧乳头有乳汁自然流出,严重者流出的乳汁可浸湿衣衫。但此类患者的乳房多无不适症状(少数患者可出现乳房胀痛)。目前,漏乳的发病原因尚不完全清楚,临床上多认为该症与产妇体内催乳素的功能失调有关。中医认为该病多由气虚或郁热引起,并将该病分为气虚血弱型和肝经郁热型两种类型,对不同类型的漏乳患者可使用不同的方剂进行治疗:
一、肝经郁热型漏乳:
该型漏乳多因女性产后情志抑郁或怒气伤肝、肝火亢盛,使机体疏通排泄的能力增强,引起乳汁妄行所致。
此类患者可出现产后乳房满胀、乳汁质浓、精神抑郁、急躁易怒、心烦少寐、口苦咽干、大便秘结、小便短黄、舌红、苔薄黄和脉弦数等症状,可使用丹栀逍遥散加减进行治疗。其药物组成是:丹皮、栀子、当归、白芍、炒白术、茯苓、泽泻、怀牛膝各10克,益母草、夏枯草各15克,柴胡、甘草各6克。将上述药物水煎后服用,每日服1剂,分2次服用。此方具有舒肝、解郁、泄热的功效。另外,此类患者也可使用下列单方或饮食疗法进行治疗:①取柴胡、郁金各9克,莲子18克,将上述药物水煎后服用,每日服1剂,分两次服用。②取马蹄60克,海蜇30克,白糖适量。将马蹄削皮后洗净,将海蜇用水泡后洗净。将二者一起入锅加适量的清水煲汤,汤好后加入白糖即可饮用,可每日饮1剂,连续饮用4~5剂为一个疗程。
二、气虚血弱型漏乳:
该型漏乳多因女性产后脾胃气虚,对乳汁的约束调摄功能减弱所致。此类患者可出现产后乳汁量少质稀、乳房柔软而无胀满感、面色苍白、精神疲乏、动则心悸气短、舌淡、苔薄白和脉细弱等症状,可使用补中益气汤加减进行治疗。
其药物组成是:黄芪18克,熟地、白芍、怀山药、五味子、芡实、牡蛎各15克,当归、白术各12克,陈皮、炙甘草、升麻各6克,大枣9枚。将上述药物水煎后服用,可每日服1剂,分两次服用。此方具有益气、补血、固摄的功效,另外,此类患者还可使用下列单方或饮食疗法进行治疗:①取羊乳、黄芪各18克,芡实9克,将上述药物水煎后服用,每日服1剂,分两次服用。②取人参10克,大米60克。将人参入锅加适量的清水炖煮后留取人参汁。将大米煮粥,粥成后加入人参汁即可食用,可每日吃1剂,连续吃3~5剂为一个疗程。
需要注意的是,产妇在产前、产后均应加强营养,注意休息,合理地安排饮食,并要保持情绪的稳定,避免与人争吵或发怒,以预防漏乳的发生。而出现漏乳的患者,在积极进行治疗的同时,还要勤换衣服,以避免因乳汁浸渍而导致湿疹或皮炎的发生。
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A:建议多吃香蕉火龙果猕猴桃等水果及蔬菜来把脉大便通畅,孕妇忌乱用药以免影响胎儿。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:若产妇发烧到38℃以上,可能是产褥热的情形。产妇在产后1-2天体温会较高,不需治疗,衣服被褥不要太厚、多喝水。若体温持续增加或者腹痛、恶露增加、有异常气味,就要考虑产褥感染。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:产妇生完孩子后一定要注意适当休息,避免过度劳累。同时,应该采取良好的措施保暖,避免感冒,避免直接吹冷空气,洗完头发后立即吹干头发。如果头痛症状严重,长期无法缓解,就要及时去医院检查对症治疗。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院