贵州医科大学第三附属医院内科
中药能使乙肝转阴并没有充分的证据
不少中药通过体外试验或是动物试验,发现具有使乙肝病毒转阴的现象。成百上千的的中西药物在进行抗乙肝病毒的体外试验筛查中,均表现出良好的苗头,但是人体与体外试验的实际情况相差甚远。不少中医或患者都可以指证服用中药使得乙肝病毒转阴的例证,但是个例或是散在的有效病例不能成为令人信服的证据。
大量的已发表的论文和文献资料均显示中药可以使乙肝病毒转阴,不仅是乙肝病毒e抗原和乙肝病毒DNA,而且包括乙肝病毒表面抗原,但是这些成果可重复性差,可信度不高。迄今为止,全世界不断更新的乙肝防治指南中,尚无一个指南认可中药具有抗乙肝病毒的功效,中药抗乙肝病毒缺乏符合循证医学要求的证据。
目前尚未有公认的有效中药制剂
是否确有能使乙肝病毒转阴的中药存在,只是需要补充进行符合循证医学要求的试验加以证实即可。其实不然,目前不少乙肝中药新药已经进行完毕临床Ⅱ、Ⅲ期试验,尚未出现一种公认有效的中药制剂问世。
如果使用抗病毒西药再加上中药,是否可以提高病毒的转阴率,从目前试验情况和发表的相关论文看,中西药物结合可以提高转阴率,但是尚缺乏拿得出手的大样本、多中心、对比性强的证据。
会不会出现真正有效的转阴中药。中药品种成百上千,还有不少单味中药尚未用于治疗乙肝。中药配伍组合可以衍生出无穷组方,以后情况上不好说,但是必须尝试。
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