无脑儿和脊柱裂是最常见的出生缺陷,发生率在0.08 ~1%之间,各地区和民族差异较大。无脑儿出生后即刻死亡,大部分脊柱裂婴儿存在不同程度的残废。
由于怀这种神经管缺陷胎儿的母亲95%以前无类似的病史,所以美国疾病控制中心建议,不仅是孕妇,而且所有育龄妇女都应每天服叶酸0.4 毫克。专家相信,在受孕个月后服叶酸,不能预防出生缺陷。而受孕前1个月以上开始服叶酸,则胎儿出生缺陷的机会可减少一半。 服用叶酸量过大会影响胎儿吗?
如果未咨询过医生,每天服叶酸的剂量不能超过1毫克。补充维生素是身体获得足够叶酸最快捷最经济的途径。富含叶酸的食物有肝脏、甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜和橙汁,多吃水果和蔬菜都能补充叶酸。目前神经管缺陷的病因尚未明确,生理学的解释可能是:叶酸为脱氧核糖核酸(DNA)产生所必需,是建造DNA的砖石。
人体细胞内DNA携带着遗传信息。卵胚在子宫内发育的最初时期,细胞快速分裂,需要大量的叶酸以及DAN。打个比方,如果您就是那个卵胚,您的细胞分袭就比您妈妈的细胞分裂快得多。细胞每分裂一次,就产生大量的DNA。如果您无足够的砖石建造DNA,细胞就不能正常分裂。那么这个时期细胞分到底有多快呢?在第一个月,卵胚的体积就增加了7000倍,而大部分妇女这时候尚未知道自己已受孕。绝大部分人去看医生的时候,已有1~2次月经未来潮,错过了服叶酸预防神经管缺陷的时机。
年龄超过35岁的妇女由于受孕后细胞的纺锤丝老化,生殖细胞分裂容易出现异常。曾经有过一胎神经管缺陷的妇女,再次发病的机会是2~5%,曾有二胎同样缺陷者,要率达10%。而患者的同胞姐妹发病的机会也比较高。以上这些容易发生神经缺陷的高危险性人群,更需要预防性服用叶酸。
美国先天性出生缺陷规划处的资料经统计学分析,证实经常服用多种维生素的妇女人群,胎儿出生缺陷的发生率比较低,可见育龄妇女每天服叶酸,有益于未来宝宝的健康。
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
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A:孕期营养不良可以在医生的指导下服用营养素,平时增加蛋白质和钙质的摄入,补充多种微量元素,按时进行产前检查。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:孕期注意休息,避免熬夜劳累,调理好身体,孕期按时产检,到了孕晚期根据医生的指导决定最终的分娩方式。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:建议孕期按时产检,通过产检来评估胎儿发育情况,必要时可以考虑羊水穿刺明确胎儿情况,如确定胎儿存在问题,需要及时引产。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:建议患者不必过于担忧,一旦宝宝出生,需要及时由专业儿科医师排查宝宝的先心病,了解宝宝的心脏情况。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院