儿童慢性鼻窦炎发病因素比成人更复杂,鼻腔鼻窦黏膜反应更重,对药物治疗的反应敏感,而且随着年龄的增长,特别是在青春期后有自愈倾向(约50%的患儿有可能自愈)所以,选择手术治疗要慎重。
很多家长有这样的疑问,孩子经过药物治疗3个月后,症状无明显改善时,是否就需要手术治疗呢?答案是不一定。经过3个月的保守治疗症状没有缓解时,首先要拍鼻窦CT,评估一下是不是有手术的适应证,如息肉、先天性解剖异常、外伤或异物导致的慢性鼻窦炎等,而不应该以3个月作为是否手术的时间点。
此外,手术治疗儿童慢性鼻窦炎存在以下问题:
★儿童鼻窦发育不完善,手术开放鼻窦对结构和功能的发育有影响。
★20%~24%的患儿不能达到手术的预期目标
★术后鼻腔黏膜反应重,愈合时间较长。
★孩子通常难以承受术后换药,缺乏有效的术腔处理,容易造成术腔狭窄、粘连发生率高等,最终导致手术失败。
★手术刺激黏膜和鼻窦骨质增生可演变为更严重的鼻窦炎,而再次手术效果不好。
随意停药是复发的重要原因
儿童鼻窦炎是一个需要经过较长时间治疗的疾病,坚持按规定用药是非常重要的。其中很多家长在给孩子治疗时,看到症状缓解就随意停药,这也是儿童鼻窦炎复发的重要原因之一。
我国现在针对儿童鼻窦炎的治疗尚不规范,主要原因是对儿童鼻窦炎的总体认识不足。
首先是医生对儿童鼻窦炎的发生、发展的规律认识不足,不能规范地诊治儿童鼻窦炎。其次是很多家长缺乏相应的健康知识,不了解治疗的主要目标是什么,甚至片面地认为手术可以解决所有问题,或者在该手术的时候惧怕手术。
儿童慢性鼻窦炎的诊断主要依据患儿的症状或临床表现,再结合鼻内镜的诊断,一般不需要做鼻窦CT。当药物治疗效果不理想或者治疗无效时,可以用CT来辅助分析治疗效果不好的原因,或决定是否手术。
脑出血的治疗需要根据出血原因、出血量、出血部位等诸多因素来确定,患者可以进行药物治疗或者手术治疗。
2021-05-25 浏览(4265)
颈椎病引起的手麻主要的治疗方法是保守治疗和手术治疗。出现手麻时需进行核查和上肢肌电图的检查判断原因,若是颈椎部引起的保守治疗就是运用营养神经的药物及康复理疗即可。若症状严重可进2到4周的肌注治疗,之后在...
2021-02-13 浏览(1525)
...的性早熟,可以通过手术、放化疗以及抗生素等药物进行治疗。如果是由于甲减或者由于先天性肾上腺皮质功能增生症引起的性早熟,需要在医生指导下使用激素调节剂进行治疗。另外也可以请中医辨证论治后按医嘱用药。
2020-12-28 浏览(6055)
男人腰疼主要原因有腰肌筋膜炎、腰椎小关节疾病、腰椎间盘突出症等,治疗上主要是先进行身体检查,明确病因后再针对性的治疗,包括药物治疗、理疗、神经阻滞、局部注射或微创手术治疗等。
2020-12-08 浏览(8132)
A:...为是中枢神经的功能紊乱所引起,目前给予的,都是对症治疗,包括药物治疗和手术治疗,药物治疗包括口服药物以及肉毒杆菌素的局部注射,外科手术的治疗,包括眼睑轮匝肌的部分切除以及显微镜手术下神经和血管的分离。
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A:男性乳房的发育一般包括药物治疗(雌激素药物拮抗剂)还有就是手术治疗,包括开放手术和微创手术。
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A:视网膜脱离目前主要通过 1、手术进行治疗。手术原则为封闭裂孔及解除或缓解病变玻璃体对视网膜的牵拉,一经确定孔源性视网膜脱离应尽早手术。2、药物治疗,暂时没有有效治疗药物。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院