(一)腹痛:单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛,由于梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致。这类疼痛可有以下特点:①波浪式的由轻而重,然后又减轻,经过一平静期而再次发作。②腹痛发作时可感有气体下降,到某一部位时突然停止,此时腹痛最为剧烈,然后有暂时缓解。③腹痛发作时可出现肠型或肠蠕动,病人自觉似有包块移动。④腹痛时可听到肠鸣音亢进,有时病人自己可以听到。
绞窄性肠梗阻由于有肠管缺血和肠系膜的嵌闭,腹痛往往为持续性腹痛伴有阵发性加重,疼痛也较剧烈。有时肠系膜发生严重绞窄,可引起持续性剧烈腹痛,除腹痛外其他体征都不明显,可以造成诊断上的困难。
麻痹性肠梗阻腹痛往往不明显,阵发性绞痛尤为少见。结肠梗阻除非有绞窄,腹痛不如小肠梗阻时明显,一般为胀痛。
(二)呕吐:呕吐在梗阻后很快即可发生,在早期为反射性的,呕吐物为食物或胃液。然后即进入一段静止期,再发呕吐时间视梗阻部位而定,如为高位小肠梗阻,静止期短,呕吐较频繁,呕吐物为胃液、十二指肠液和胆汁。如为低位小肠梗阻,静止期可维持1~2天始再呕吐,呕吐物为带臭味的粪样物。如为绞窄性梗阻,呕吐物可呈棕褐色或血性。结肠梗阻时呕吐少见。
(三)腹胀:腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。腹胀程度与梗阻部位有关,高位小肠梗阻时腹胀不明显,低位梗阻则表现为全腹膨胀,常伴有肠型。麻痹性肠梗阻时全腹膨胀显著,但不伴有肠型。闭袢型肠梗阻可以出现局部膨胀,叩诊鼓音。结肠梗阻因回盲瓣关闭可以显示腹部高度膨胀而且往往不对称。
(四)排便排气停止:在完全性梗阻发生后排便排气即停止。在早期由于肠蠕动增加,梗阻以下部位残留的气体和粪便仍可排出,所以早期少量的排气排便不能排除肠梗阻的诊断。在某些绞窄性肠梗阻如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成,可自肛门排出血性液体或果酱样便。
横结肠扭转会出现严重的急性肠梗阻的表现。比如说腹痛、呕吐、腹胀等等症状。往往通过腹壁能够触及到一个压痛性的包块。
2021-11-12 浏览(8088)
如果患者有肠粘连B超是不能检查出来的。一般来说粘连性肠梗阻辅助检查主要是通过进行腹部立位平片或者是全腹部CT扫描来明确疾病,并且要根据患者典型的临床表现,比如说出现痛吐胀闭才能进行诊断。
2020-09-16 浏览(2764)
嵌顿性腹股沟疝的鉴别诊断临床上常见的有以下几种,一肠梗阻,部分肥胖患者或婴幼儿患者,皮下脂肪较厚同时疝块较小,腹股沟肿块触摸十分不明显。
2020-09-01 浏览(8419)
闭孔疝和股疝的诊断区别首先是症状,闭孔疝是以一些肠梗阻症状为表现,会出现恶心、呕吐等情况。股疝相对来说一般是发生在腹股沟区比较多,是一个可复性的肿块。另外,两者诊断最主要的区别手段就是应用彩超或者CT,...
2020-06-01 浏览(3381)
A:严重的肠梗阻建议可以采用手术治疗,通过手术把梗阻进行解除,这样疾病便可以得到恢复。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:肠梗阻尽量先进行保守治疗,可以使用灌肠或者是输液等方法进行缓解,平时要放松心情。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:需要通过手术治疗,手术后要注意伤口的护理工作,定是采用酒精或者碘伏消毒。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:肠梗阻在诊断明确以后首先就是通过药物的保守治疗,如果是由于肠道肿瘤等因素引起的梗阻,一般是需要通过手术治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院