急腹症是指一组以急发腹痛为主要表现的腹部外科疾病,种类很多,表现多样,但有一个共同的特点,即变化大,进展快,若延误时间就会给病人带来严重的后果,故要引起重视。
第一,在作出急腹症的诊断前,首先要排除腹腔以外的疾病,因为一些内科疾病和胸腔疾病都会引起腹痛,如下叶肺炎、胸膜炎、急性心肌梗塞、神经根炎、糖尿病酮症酸中毒、血紫质病、铅中毒和一些过敏性疾病等,这些病人会感到腹痛,但都是在原来内科疾病发作基础上出现的,而且这一腹痛仅是次要表现,或是在原疾病很多症状中一个新出现的表现。
第二,把腹痛的性质分为两大类,即吵闹型和安静型。所谓吵闹型是指阵发性绞痛,疼痛剧烈,病人大吵大闹,翻身打滚,或屈身而卧。
(1)肠绞痛:肠梗阻引起,伴有呕吐、腹胀和排便、排气停止,如疼痛转为持续性,腹部并有压痛,说明肠壁有血循环障碍,更要及时去医院求诊;
(2)胆绞痛:疼痛多位于右上腹和中上腹,由胆囊炎、胆石症或胆道蛔虫症引起,若伴有高热和黄疸,必须及时到医院急诊;
(3)肾绞痛:由肾结石或输尿管结石引起,疼痛由腰部向下腹部放射,伴有血尿,可先用解痉药。
所谓安静型是指持续性疼痛,病人平身面卧,不敢随意翻身或大口呼吸,病人怕按压腹部,因为这种动作都可加重腹痛,仅是静静呻呤、呼痛。
(1)内脏炎症:疼痛均固定在某一部位,如胆囊炎在右上腹,阑尾炎在右下腹;
(2)内脏穿孔:如胃肠穿孔,穿孔时有剧烈疼痛,甚至有虚脱现象,胃肠液刺激腹膜,出现腹膜刺激症状,即按压腹壁引起的压痛,迅速松手又引起疼痛的反跳痛,腹肌收缩紧张或呈痉挛状,压痛、反跳痛和腹肌痉挛统称为腹膜刺激症;
(3)内出血:肝脾破裂、宫外孕破裂等都可引起大出血,血液刺激腹膜也可引起腹膜刺激症,病人面色苍白,出冷汗、脉细弱,有失血引起的休克症状。
第三,有些腹痛是由于内脏器官缺血引起,如脾扭转、脾梗塞、肠扭转和卵巢囊肿扭转等,组织缺血、缺氧引起的疼痛程度不亚于上述三种绞痛,剧烈而持续,腹膜刺激症时明显时不明显。
急救方法
急腹症的鉴别诊断不是很容易,去医院急诊前暂勿饮水或进食,万一是胃肠穿孔,要加重病情,有的急腹症需要紧急手术,进食后会增加麻醉的困难。再则不要给止痛药,因为医生诊断急腹症的病因主要是根据疼痛的部位、性质、程度及其进展情况,一旦用上止痛药,掩盖了症状,会给医生诊断时带来假象。
内痔疮的治疗主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。治疗方法的采用是和患者的疾病程度有关。
2022-01-05 浏览(6203)
胆囊炎的治疗方法大致分为保守治疗和手术治疗。患者要根据疾病的不同程度、不同阶段,选用不同的治疗方法。
2021-12-27 浏览(8894)
盲肠旁疝在临床上是一类非常少见的疾病,不容易诊断,但是一旦诊断明确,在治疗上就是有一套系统的外科治疗的方法。
2021-11-12 浏览(7478)
治疗方法是有很多方面。调整生活习惯和生活行为是非常重要的。另外还要注意要看有没有伴发的疾病,如果有的话也要加以矫正。
2021-10-11 浏览(8821)
A:就患者不同的疾病选择不同的治疗方法,而且最主要的就是先要明确诊断,从而确定治疗方案。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:手术矫形是治疗严重鸡胸的唯一有效方法。严重鸡胸畸形除了对患者呼吸功能产生影响,还会造成心理压力,应早期手术。你们家宝宝鸡胸不知道是不是属于严重程度,需要就诊儿童医院儿童保健科或者胸外科。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:如果是慢性肾脏病所引起的,那么建议患者完善肾穿刺取病理或组织检查明确病理原因,如果是由外科疾病所引起的,那么是需要手术治疗的。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:...往往会出现腹痛;炎症消了,热退了,腹痛也就好了。(3)外科性腹痛 有些腹痛需要作手术,应该去医院看外科。常见的需要用手术方法进行治疗的外科性腹痛有:阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、肾或输尿管结石。
智陞雯主治医师山西医科大学第一医院