阑尾切除术后的并发症主要有:切口感染,腹膜炎、腹腔脓肿,出血,粪瘘,阑尾残株炎,粘连性肠梗阻。
(1)切口感染:是最常见的术后并发症,未穿孔组发生率在10%以下,穿孔组可达20%以上。多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。感染部位可在皮下,也可在腹膜外。临床表现是手术后2~3日体温升高,切口局部胀痛或跳痛,局部有红肿、压痛。治疗为剪去缝线,扩大切口,排出脓液,清除异物并充分引流。
(2)腹膜炎、腹腔脓肿:多由阑尾残端结扎不牢,缝线脱落所致。临床表现为手术后体温持续升高,腹痛、腹胀,全身中毒症状加剧。需按照治疗腹膜炎的原则加以处理。
(3)出血:阑尾系膜的结扎线松脱可引起腹腔内大出血,表现有腹痛、腹胀、出血性休克等症状。阑尾残端结扎线松脱,而荷包缝合又较紧时,出血可流入盲肠肠管内,引起下消化道大出血。此两种情况均须立即输血补液,紧急再次手术止血。
(4)粪瘘:产生术后粪瘘的原因有多种,如断端脆弱,结扎线脱落;盲肠壁损伤;盲肠原有结核、癌等病变;引流物质硬,压迫盲肠壁引起坏死等。一般在形成粪瘘时炎症多已局限化,故不致发生弥漫性腹膜炎。形成的粪瘘位在结肠,又不致造成水和电解质紊乱或营养障碍。一般经非手术支持治疗后瘘可闭合自愈。经久不愈时,可行瘘管活组织检查,X线瘘管造影,以查明病变性质和范围,有利再次手术切除瘘管。
(5)阑尾残株炎:切除阑尾时如残端太长超过1cm时,手术后残株易复发炎症,仍会表现阑尾炎的症状,应进一步行X线钡剂检查,明确诊断。症状较重时宜再手术切除阑尾残株。
(6)粘连性肠梗阻:由于手术损伤或阑尾周围脓液等因素,部分病人术后发生粘连性肠梗阻,特别是并发穿孔后的发生率可达5%左右。多数可经非手术治疗奏效,病情严重者须切除阑尾手术治疗。
青光眼的主要手术方式是小梁切除手术,手术后可能会发生滤过过强、浅前房、脉络膜脱离、恶性青光眼等术后并发症。
2021-12-24 浏览(8937)
部分椎管内神经鞘瘤患者会出现一些并发症和后遗症,在手术中切除肿瘤的载瘤神经,患者术后可能会出现神经分布区的麻木无力等症状
2021-05-13 浏览(7518)
阑尾炎患者,如果没有明确的手术禁忌症,还是建议选择微创手术治疗。目前微创手术主要以腹腔镜下阑尾切除手术为主,对患者损伤更小、患者术后恢复快、并发症少。
2021-02-08 浏览(5751)
针对不同类型的肛瘘,采取的治疗方法也不同。对于高位肛瘘,可以使用肛瘘栓、肛瘘刷等治疗方法,但疗效最确切的仍然是手术切除,包括瘘管的切除和肛瘘的切开。虽然手术会有一些并发症,但也是最有效的。
2020-12-23 浏览(5756)
A:甲状腺癌的治疗除了手术切除外,有的还需要碘131的清甲治疗tsh的抑制治疗。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:这个并发症主要的就是容易损伤血管神经,而且最主要的就是定期的到医院复查。
邸志勇主任医师黑龙江省医院
A:腹腔镜手术创伤小、安全性高、能够减少探查的盲目性。但是不适宜过大肿块。临床应结合患者实际具体分析。建议患者术后保持良好心态,适当增加营养摄入。谨遵医嘱,积极治疗。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:由于胃癌手术本身是一个比较大的手术,所以并发症来说还是比较多的,在手术之前患者要清楚的认识到这个手术的必要性,以及有可能会产生的相应并发症,每一个手术都有一定的风险,但是权衡利弊,收获是要大于风险的,...
王坤主治医师宿州市立医院