湿疹是一种变态反应性皮肤病,发病率约占皮肤病的1/4。临床特征是皮损多形性,剧烈瘙痒、反复发作,有渗出倾向,由于致敏因素较多,往往不易查清,有些对食物中的鱼、虾、牛肉过敏,有些因吸入物中的花粉、尘螨、羊毛、羽毛过敏。有些因慢性感染病灶。某些物理因素,如寒冷、湿热也起一定的作用。有些与内分泌及代谢障碍有关,神经精神因素对湿疹的发病亦有密切关系,遗传因素也起着一定的作用。
一般病理改变
a 急性皮炎:角质层有角化不全及凝聚的血浆,偶可见中性粒细胞。表皮内水疱及大疱,水疱周围可见细胞间水肿(海绵形成)和细胞内水肿,伴有单一核细胞为主的浸润及细胞外渗。
b 亚急性皮炎:角质层有不同程度的角化不全及结痂,海绵形成、细胞内水肿,常有海绵型水疱,中等程度的棘层肥厚,炎症浸润与急性皮炎相似。
c 慢性皮炎:角化过度和限局性角化不全,中等程度至明显棘层肥厚,表皮突延长,轻度海绵水肿,但无水疱。常可见核固缩偏于一侧,胞浆空泡化的棘细胞可能系糖元聚集所致。炎症浸润一般分布于真皮上部的血管周围,无细胞外渗。
几种特殊类型的皮炎都有上述的一般病理改变,但还有各自特点:
a 异位性皮炎(Atopic dermatitis):以慢性皮炎为主的病理改变,真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润,肥大细胞增多。详见5.1.4。
b 钱币状湿疹(Nummular eczema ):组织象以亚急性皮炎为主,广泛的角化不全,不同的部位有散在的表皮内水疱。详见5.1.5。
c 汗疱性湿疹(Dyshidrotic eczema ):在角质层较厚的表皮内可见到海绵水肿型水疱。详见5.1.6。
临床特点
a 病因复杂,外因与内因都有,是一种迟发型变态反应,
b 皮疹多形性,边界多不清,自觉瘙痒,
c 皮损可分为急性、亚急性、慢性,
d 急性:皮肤发红、肿胀,有水疱、糜烂、渗液、结痂,
e 亚急性:炎症较轻,渗液较少,脱屑增多,
f 慢性:皮损有脱屑、肥厚,
g 自觉剧烈瘙痒,
h 病程缠绵,反复发作,
i 特殊类型的湿疹有:异位性皮炎、钱币状湿疹、汗疱性湿疹、皮脂缺乏性湿疹,自身敏感性湿疹、Sulzberger-Garbe综合征、婴儿湿疹、传染性湿疹样皮炎。
得了湿疹以后,患者首先要注意止痒,不要用水烫瘙痒处,不要搔抓,应该选择合适的外用药膏擦涂或者配合口服抗组胺药止痒。
2022-03-28 浏览(9945)
阴囊瘙痒可能是阴囊湿疹导致的,湿疹属于一种免疫以及过敏的反应,主要表现为丘疹或者是红色斑疹,同时会有不同程度的瘙痒。
2022-01-23 浏览(6512)
肛门瘙痒有可能是痔疮引起,但是肛裂、湿疹、糖尿病也可能引起肛门瘙痒。
2022-01-03 浏览(8848)
湿疹样皮炎早期会有湿疹样的改变,表现有红斑、丘疹、水泡渗出。还会出现瘙痒,晚上瘙痒会更加明显。
2021-09-28 浏览(1350)
A:肛周湿疹在使用药膏之前,还可以使用中药或者稀释的高锰酸钾溶液进行清洗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:口服枸地氯雷他定片及白芍总苷胶囊、复合维生素B片;于皮损处外涂吡美莫司乳膏。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:肛周湿疹可以使用消炎杀菌的药物来进行治疗,肛门瘙痒可以使用一些止痒的药物来进行缓解。
崔琳静副主任医师淮北市人民医院
A:肛门湿疹主要症状有肛门瘙痒、肛门潮湿、肛门疼痛,一般由由于自身免疫反应或接触过敏源所致,可外用派瑞松软膏或氢化可的松软膏或炉甘石洗剂
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院