目前.在众多中西“保肝”和抗病毒药物中,α-干扰素是惟一可以彻底清除乙肝病毒、有远期疗效的药物。就其作用机制来说,干扰素主要不是直接抗病毒作用,而是刺激人体产生抗病毒活性因子,以达到增强人体抗病毒的能力。
但是在应用干扰素的过程中应密切注意其不良反应和禁忌症。
干扰素的主要不良反应包括:
1.流感样症候群表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等,可在睡前注射IFN α,或在注射干扰素同时服用解热镇痛药,以减轻流感样症状 (III)。随疗程进展,此类症状可逐渐减轻或消失。
2.一过性骨髓抑制主要表现为外周血白细胞 (中性粒细胞) 和血小板减少。如中性粒细胞绝对计数≤1.0×109/L,血小板 < 50×109/L,应降低IFN α 剂量;1~2 周后复查,如恢复,则逐渐增加至原量。如中性粒细胞绝对计数≤0.75×109/L,血小板 < 30×109/L,则应停药。对中性粒细胞明显降低者,可试用粒细胞集落刺激因子 (G-CSF) 或粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (GM-CSF) 治疗 (Ⅲ)。
3.精神异常可表现为抑郁、妄想症、重度焦虑等精神病症状。因此,使用干扰素前应评估患者的精神状况,治疗过程中也应密切观察。抗抑郁药可缓解此类不良反应 (III),但对症状严重者,应及时停用IFN α。
4.干扰素可诱导产生自身抗体和自身免疫性疾病包括抗甲状腺抗体、抗核抗体和抗胰岛素抗体。多数情况下无明显临床表现,部分患者可出现甲状腺疾病 (甲状腺功能减退或亢进)、糖尿病、血小板减少、银屑病、白斑、类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮样综合征等,严重者应停药。
5.其他少见的不良反应包括肾脏损害 (间质性肾炎、肾病综合征和急性肾衰竭等)、心血管并发症 (心律失常、缺血性心脏病和心肌病等)、视网膜病变、听力下降和间质性肺炎等,发生上述反应时,应停止干扰素治疗。
想要判断早产儿是否脑瘫,需要根据早产儿的反应、姿势,以及孩子观看事物的状态等,来进行大体的判断。
2024-02-18 浏览(2927)
如果是同房后的20天,也就是停经15天,此时才刚刚发现怀孕,很多孕妇并无任何症状。
2023-10-27 浏览(8704)
怀孕以后出现的反应,我们也称之为早孕反应。
2023-10-08 浏览(3293)
女性在怀孕初期可能会有一些早孕反应,比较常见的早孕反应包括恶心、呕吐,这也是我们常说的晨吐。
2023-09-27 浏览(2044)
A:但定期要复查肝功能以及乙肝病毒DNA的复制水平来明确,治疗的措施的调整
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:您好,这种情况考虑是局部的不良反应。我认为先不要做任何治疗,局部一定要预防感染。观察几天如果症状加重再考虑治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:乙肝的患者应当在医生的指导下进行抗病毒治疗,可以使用干扰素治疗或者服用抗病毒的药物治疗。
夏文萍主治医师萍乡市中医院
A:患者要注意休息,合理饮食,同时采用核苷酸类似物,干扰素类等抗病毒治疗。所有丙肝患者应该都采用抗病毒治疗。
陈恬静主治医师山西中医药大学附属医院