秦伯患心脏病七八年了,平时一直非常小心地提防发病。最近自我感觉良好,挑了个好天气去附近公园游玩。谁知回来之后就发现浑身起了疹子,秦伯心想,这“风疹块”以前也发过,不是什么大不了的病,自己涂点药膏就行了。但是,还没等药膏涂好,就觉得胸口闷痛、心慌,秦伯以为是心脏病发了,于是自己含服了一粒保心丸。可10分钟过去了,仍不见好转,似乎还有加重的趋势,秦伯只好叫上儿子一起去了医院。医生询问了病情,做过检查之后,给予了抗过敏治疗,同时留院观察。
秦伯纳闷,为什么心脏病不治疗,却去治皮肤病呢?医生解释说,秦伯的胸闷、心慌考虑是心脏过敏引起的,所以先予抗过敏治疗,密切观察病情变化。
据上海交通大学附属瑞金医院心内科主任医师何汝敏教授介绍,心脏过敏是由于皮肤发生荨麻疹(俗称“风疹块”)时,机体产生变态反应,使心脏冠状动脉收缩、血流量减少,加上心脏的毛细血管和小静脉有不同程度的扩张,通透性增加,血浆中细胞渗出,导致心脏间质不均匀的炎性水肿。这时,患者的不适症状的重点已不在皮肤丘疹痛痒上,而是胸闷窘急、喘咳气短、心慌烦燥等,甚至因心绞痛而出现类似心肌梗死的危急表现。过敏反应的轻重与其对心脏的影响呈正比,原本就患有心血管病的老年人,若发生过敏,无异于“雪上加霜”,更加危险,严重者可能会危及生命。
心脏过敏往往容易因出现类似心肌梗死症状而被误诊为心肌梗死,使用扩张心血管的药物后加重心血管扩张,临床症状也因此而可能加重。所以,患者在发生荨麻疹后又有心脏症状时,应考虑到心脏过敏的可能,及时给予抗过敏治疗。
何教授还介绍说,除了心脏会受到影响外,还可能累及全身很多脏器:如累及消化系统则出现腹痛、腹泻等类似急性胃肠炎的症状;累及呼吸系统则出现憋气、气急等,严重者导致喉头水肿,危及生命;少数严重的急性病患还可能出现心率加快、大汗淋漓、四肢冰冷及血压下降、脉压缩小的过敏性休克表现;此外还可能引起一过性蛋白尿,偶尔引起胰腺炎及肝脏损害等。因此,荨麻疹患者出现其他系统病症时,应考虑过敏的可能。
新生儿呼吸暂停的诊断最直观的是通过看皮肤的颜色、心率的大小、呼吸的情况以及肌张力的情况来判断。
2024-05-02 浏览(1940)
如果一岁以下的孩子建议尽量不要吃壳类海鲜,因为海鲜具有一定的生冷刺激性,可能会出现过敏的现象。
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如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
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虫咬性皮炎是不会传染的,一般治疗虫咬性皮炎以抗过敏治疗为主。
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A:小儿心律失常一般主要是因为孩子可能有先天性的心脏病或者是感染性的心肌炎导致的,也有一部分是传导系统发育不成熟。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:患者如果出现了心律失常,一定要明确诊断,要针对其原发疾病进行治疗,这样才有助于更好的改善或者是说预防心律失常的再次出现。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:心肌炎的诊断需通过临床表现(如胸痛,心悸,心律失常,晕厥,心衰)、辅助检查(如心电图改变,心肌标志物损伤,心脏超声)来诊断。心内膜心肌组织活检是心肌炎确诊的金标准。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:...护心脏功能,如强心剂、利尿剂、倍他阻滞剂等;4.注意心律失常的治,尤其出现危及生命的心律失常,严重的有可能需要起搏器;5.营养心肌治疗,如辅酶A,三磷酸腺苷等。
侯立城主任医师鹤岗市人民医院