粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带压迫所致的肠梗阻,较常见。占各类梗阻的19~20%。
病因、病理
肠粘连、粘连带是由于腹部手术、炎症、创伤、出血、异物刺激等所引起,常见有两大类:①广泛性粘连、包括片状粘连;②索带状粘连。粘连最常见的部位是小肠、容易发生在阑尾切除手术后(尤其是阑尾穿孔腹腔引流术后)或盆腔手术后。
粘连和粘连带虽然是导致肠梗阻的常见原因,但粘连的存在并不等于必然会产生肠梗阻。在下列情况下容易发生肠梗阻:
(一)一组肠袢彼此紧密粘连成一团。并固定于腹壁切口疤痕下,因为肠腔狭小,肠蠕动受到影响,肠管不能扩张,容易发生梗阻。
(二)一段肠袢粘连并固定于自身折迭的位置,使曲折处的肠腔狭小,容易发生梗阻。
(三)一段肠袢粘连于距离较远的一点,由于牵拉肠袢使其粘连点成一锐角,容易发生梗阻。
(四)腹腔索带状粘连的另一端固定于腹后壁,将肠管压迫造成梗阻。
(五)索带状粘连的两端附盖有二个固定点,在其下方形成一环孔,肠袢穿过孔后突然膨胀,形成钳闭。
(六)肠壁粘着于腹壁的一点,肠袢其他部分无粘连,由于强烈的肠蠕动或身体姿势的突然改变,肠袢可能以粘着处为支点而扭转,引起绞窄性肠梗阻。
因此,肠梗阻的真正发生原因是在粘连的基础上,还需外界因素的影响而诱发。
1.暴饮暴食后近端肠内容物骤然增多,不能顺利通过已狭窄的肠腔,形成相对的梗阻。
2.粘连部位发生炎症或粘连水肿,以及食物残渣,异物的堵塞,都能导致肠腔狭窄。
麻痹性肠梗阻就是体内的肠道功能出现了麻痹,引发肠梗阻的一种疾病。导致麻痹性肠梗阻的原因有神经受损、水电解质紊乱等。
2022-04-12 浏览(1252)
麻痹性肠梗阻,可能是由于腹腔感染,做过腹腔手术,患者全身出现感染,或内分泌系统出现疾病等原因引起的。
2022-04-12 浏览(5178)
...患者有消化不良,则会引起肠鸣。3、如果出现了机械性肠梗阻,也会出现肠鸣。4、如果肠鸣还伴有腹胀、便秘等不适症状,并且长期存在,应当考虑肠癌疾病,应去医院进行详细的检查。
2020-11-20 浏览(7472)
腹痛首先考虑是疾病原因导致,如急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性肠胃炎、肠梗阻、泌尿系统结石、胃肠穿孔、尿毒症、腹型过敏性紫癜,都可以导致腹痛。也可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊结石、肾结石等导致。
2020-10-29 浏览(1944)
A:治疗方法可以分为非手术和手术治疗。医生会根据患者病情的严重程度来决定具体的治疗方案。
高俊主治医师池州市人民医院
A:饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,多吃一些含纤维素高的食物,并且检查胃镜,肠镜,如果有战略性病变及时的切除。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:粘连性肠梗阻,最常见的原因是腹部手术导致的肠道粘连,通过做手术去除粘连,肠梗阻的症状就可以消除。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:平时要注意饮食,营养均衡,吃易消化食物,少食多餐,忌烟酒,忌生冷、辛辣、刺激性食物。
夏文萍主治医师萍乡市中医院