“病毒‘抗’不走,停药又回头,药费打水漂,肝病根不除。”
想要彻底战胜乙肝病毒必须坚持抗病毒药物治疗,才能真正达到《慢性肝炎防治指南》中所说的“慢性乙型肝炎治疗的总体目标”的治疗方法。有大型研究收集了600多为乙肝患者,一半用拉米夫定,一半用安慰剂治疗,几年后,使用抗病毒治疗的患者肝癌和肝硬化晚期的疾病减少了50%以上。
曾有乙肝患者用干扰素治疗,嫌打针太麻烦而换用拉米夫定。治疗三个月后HBV DNA就检测不到了,肝功能也恢复了正常。于是就停止了治疗,几个月后,肝炎的症状再次出现。类似的例子很常见,这说明要想取得较好的抗病毒疗效,最重要的是要做到“两个坚持”之:坚持长期治疗,才能一步步地达到目标,最终实现延缓肝硬化肝癌的发生。
在长期治疗中,坚持定期到医院随访也非常重要的。首先可以及时了解到治疗效果并及时发现耐药。第二可以发现少见不良反应或监测肝脏肿瘤发生。第三医患可以进行面对面的沟通。
变异是所有抗病毒药的一个共性,只要在医生指导下用药就能应对耐药问题。从病毒变异至耐药也是一个逐渐形成的过程。只要患者能够每三个月到医院检查,医生会很容易地发现早期病毒变异。
有患者以为新药贵药物就是好。
其实不一定就是最新最贵的药就最好。选择治疗药物既要考虑到病情和疗效,也要考虑到患者长期治疗所能承受的医药费用。当前已有抗病毒药物进入全国医保目录的药物如拉米夫定。它在全球有10年的使用经验,是经济安全的选择
乙肝会变成肝癌,乙肝通常会转为慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌。若部分患者不经过治疗,随着时间的延长,病毒会在肝细胞内繁殖复制,造成肝细胞的恶性变,造成肝癌。大三样可以变成肝癌,小三阳的患者也可以变成肝癌。
2021-01-28 浏览(7892)
...肝功能正常。维持在一个比较稳定的状态,不容易进展为肝硬化或者是肝癌。
2020-01-07 浏览(5841)
如果肝功能或上腹部彩超异常,需尽早护肝治疗甚至抗病毒治疗,如果病情无法控制,反复肝脏炎症,可引起肝纤维化、肝硬化、肝癌。
2019-07-23 浏览(9375)
A:乙肝晚期的患者主要治疗以控制病毒、减轻肝硬化并发症为主要的目的,出现肝癌的患者应当给予抗肿瘤治疗。
许吉成副主任医师哈尔滨市第一医院
A:肝癌晚期的病人,不会传染给别人,因为肝癌本身不具有传染性。但是多数肝癌病人是在乙肝肝硬化的基础上发展来的,而乙肝是会传染的。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:建议有乙肝的病人一定要引起重视,平时注意戒烟戒酒,少吃油腻食物,定期复查肝胆彩超,肝功能和乙肝病毒DNA。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:如果出现了肝功能的异常,病毒复制量高,建议抗病毒治疗。不治疗乙肝大三阳可发展为肝硬化甚至肝癌。平时要注意休息和吃易消化的食物。
夏云连主治医师亳州市人民医院