每年的5月19日,都被定为“世界肝炎日”,今年的主题是“这就是肝炎”。“如果肝炎患者能够量自己的钱包而行,选择对症、疗效较好的常用药,将会大大降低耐药性等副作用的出现。”北京地坛医院副院长成军表示。
选药时要选能长期负担的
“临床上我们发现,很多乙肝病人由于盲目选择高价新药,继而不堪经济重负又擅自停药或是换药,最终导致病情加重。”北京地坛医院副院长成军教授说。
国外的一些乙肝防治指南,常会推荐一些价格比较贵的新药作为一线治疗药物,国内的患者看了难免心动,没有多加考虑就选择使用。“面对新药,乙肝患者最应保持的是冷静,最贵的不一定就是最好、最适合的。选药前,要先掂量掂量自己的钱包,再和医生多沟通,有利于医生为病人制订更合适的治疗方案,真正从长期抗病毒治疗中受益。”成军教授表示,目前药品价格仍然是制约乙肝患者坚持长期治疗的重要因素。
虽然这四种药已进入医保,但对大多数患者来说,报销比例还是和药价格相关,每月最多可报销范围在300-400元。因此最应选择的是自己能坚持至少2-3年的。
口服核苷酸类似物治疗成本(一年)
拉米夫定(贺普丁)5684元
贺维力 7769元
恩替卡韦(博路定)14235元
替比夫定(素比伏)8812元
耐药可控24周最关键
此外,只要提到口服抗病毒治疗,有“经验”的乙肝患者多会想到“耐药”这个词儿。
其实,耐药可防可治并不可怕,患者无需“捡了芝麻丢了西瓜”,因过分担心耐药而耽误治疗。
所有核苷酸类似物都可能发生耐药,冰冻三尺非一日之寒,耐药也有个过程,发生前会有多种端倪和指标显现。乙肝患者坚持随访,医生就能尽早发现、尽早干预,不仅能有效预防、管理耐药,也能获得满意疗效。
目前,根据临床经验,24周(半年)是治疗关键时间点。就像足球比赛上半场结束时,教练要根据双方表现调整比赛方案,此时如果乙肝病毒水平低于1×103拷贝/毫升,预示远期疗效好,保持单药治疗即可;如果乙肝病毒水平高于这个数,就要及早加药,把耐药“防患于未然”。
如果乙肝表面抗原是阳性的,就属于乙肝病毒的携带者。如果乙肝表面抗原是阴性的,就表示身体并没有感染乙肝病毒。
2022-04-16 浏览(9017)
如果婆婆的乙肝病毒量比较高,宝宝还没有全程的乙肝疫苗的接种,密切的接触就有可能导致宝宝感染乙肝病毒。
2022-04-16 浏览(3397)
乙肝不一定会遗传给下一代,但是如果母亲患有乙肝,那有可能会传染给胎儿。乙肝妈妈在怀孕后要及时治疗,能有效地阻断母婴传播。
2022-04-16 浏览(7228)
如果妈妈的病毒量低,传染给孩子的风险比较低。如果妈妈的病毒量高,传染给孩子的风险比较大。
2022-04-16 浏览(3550)
A:乙肝5项包括乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。乙肝表面抗原阳性的表示有乙肝病毒感染的情况。乙肝表面抗体阳性的表示有抵抗乙肝病毒感染的能力。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:定期复查,乙肝病毒表面抗体的低度,如果属于弱阳性,及时的加强接种乙肝疫苗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:建议如果没有乙肝抗体,应该及时的规范的注射乙肝疫苗,预防感染乙肝病毒最好的方式
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:乙肝五项主要检查乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体,乙肝核心抗体。这种情况可以确定有没有乙肝以及是有乙肝症,是大三阳还是小三阳的情况。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院