网友:我1年多前查出糖尿病,当时空腹血糖在10mmol/L左右,听别人讲西药副作用大,而中药没有副作用,所以一直服用中成药治疗。最近我连续查了几次血糖,都在13~15mmol/L。请问,我该如何调整用药,是否应该用西药?
专家:中药,无论是单方的还是复方的,其降糖作用都十分有限,更不能根治糖尿病。中医中药对于糖尿患者的作用,主要不是用它来降糖,而是通过“滋阴、活血、补肾”来改善症状和防治慢性并发症。
中药目前在治疗糖尿病的各个环节上还没有直接的明确的有循证医学证据的治疗结果,因此中药不能作为糖尿病治疗的主导地位,只能是辅助地位。
如果经济条件好,可以既用西药也用中药,如果经济条件有限,还是当把有限的钱花在西药上。
另外有些不法分子为了赚钱自制中药,明明知道中药不能降糖,往中药中掺加西药(往往是些副作用较大、价格低廉的西药,如优降糖、降糖灵等),患者吃了这种药,血糖自然也可降低,但却很不安全,由于患者是在不知情的情况下服用,因而很容易出现严重低血糖、酮症酸中毒等不良反应,后果堪忧。
你目前的血糖比较高,需要抓紧治疗,不要耽误病情。应该在专科医生的指导下,使用疗效肯定,有科学根据的降糖药或者胰岛素。
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A:平时在饮食上可以适当吃一些苦瓜、丝瓜、南瓜等食物,这些食物也具有降血糖的作用,只是在吃的时候要注意食用量。
刘一帆副主任医师聊城市人民医院
A:所以在平时的时候,可以多喝一些绿茶或者是花茶,它都有一定的降血糖效果,尤其是应该少食多餐。
王洪华主治医师中国人民解放军第88医院
A:降糖药物选择需要根据患者具体情况,如血糖水平,有无肝肾损害,常用的有二甲双胍、阿卡波糖、沙格列汀、达格列净、格列美脲、瑞格列奈、吡格列酮等。如果血糖较高,可以应用胰岛素。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:所有的水果都不能达到降低血糖的作用,只是升糖指数不同而已,升糖指数低的水果包括苹果、梨等等。
梁茵主任医师温州市人民医院