诊室场景回放镜头1
2岁的强强已高热两天,体温最高达到38.7℃,还说嗓子痛。来到医院检查,发现扁桃体明显肿大,而且扁桃体表面还覆盖着白膜,经检测证实为甲型溶血性链球菌感染。医生嘱咐家长给孩子服用阿莫西林——一种常用的广谱抗生素,而且要坚持10 天;体温超过38.5℃要口服退热药物。家长听了感到很疑惑:选择“高级”一点的抗生素是否能好得快些?短时间内能不能控制炎症?孩子体温正常后还用抗生素是否会造成不良反应?……
诊室场景回放镜头2
同为2岁的静静也是高热两天,嗓子痛。检查发现孩子咽部不仅充血明显,而且还长了很多小泡,诊断为疱疹性咽颊炎。医生嘱咐家长回家后尽可能鼓励孩子多喝水,体温超过38.5℃口服退热药物,给孩子吃凉些的奶、粥等流食。听到这样的嘱咐,家长总觉得不踏实:孩子嗓子红难道不是炎症吗? 为什么不给孩子消炎?不用抗生素,炎症能消吗?
看起来相似的病例,为什么一个要服抗生素,而且要服10 天,另一个却不用服抗生素?其中的关键是引起炎症的原因不同。
发炎、发烧:免疫系统抗感染的过程
通俗地说,炎症就是人们常说的“发炎”,表现为红、肿、热、痛。炎症可能是感染性炎症,也可能是非感染性炎症。通常情况下,炎症是有益的,是机体对于刺激的一种自动防御反应,但有时候炎症也是有害的。
那什么是感染呢?感染是病原菌侵入人体后,对人体局部或全身造成的损伤,同时也是刺激人体免疫系统参与抗感染的过程。比如:细菌感染时,血液中白细胞急剧增加,并且涌向感染部位,就会出现强强那样的情况:肿大的扁桃体上覆盖了白膜——聚集的白细胞。病毒感染是血液中淋巴细胞急剧增多,涌向感染部位,就会出现静静那样的情况:咽部出现很多小泡——淋巴滤泡。
人体免疫系统参与抗感染的过程还表现为发热。引起发热的原因很多,但最常见的是感染。发热对孩子有利也有害。发热时人体免疫功能会明显增强,这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。但是,如果孩子体温超过39℃,有可能出现高热惊厥、昏迷,甚至产生神经系统的后遗症。所以,当孩子体温达到38.5℃时,就应服用退热药物。常用的退热药物包括对乙酰氨基酚(泰诺)和布洛芬(美林)。
小儿癫痫病的诱发因素较多,如血管畸形、脑肿瘤、脑炎、脑外伤等,都可能会诱发癫痫。如果小儿反复发生高热惊厥。
2021-06-23 浏览(2076)
幼儿急疹需要根据医生的建议,选择相应的退烧药,也可以选择物理降温的方法,防止患儿因为高热而引起身体的不适感,出现惊厥、昏迷的现象,也可以配合抗病毒感染的药。另外在平时的护理中要注意饮食的问题。
2020-11-02 浏览(9561)
小儿高热惊厥是由于高热引起的肌肉强直性、痉挛性抽动,引发高热惊厥的原因包括了感染性和非感染性因素。
2020-10-30 浏览(8590)
...牙关紧闭,角弓反张,大小便失禁等临床表现。小儿高热惊厥还可能表现为部分性不对称发作,比如局部抽动。
2020-10-30 浏览(8307)
A:一旦发现有高热惊厥现象,一定要及时将病人平放,解开衣领,记录惊厥的时间和症状等。
徐小皓主治医师佳木斯市中心医院
A:小儿高热惊厥的处理最主要的是控制精准降温病因治疗以及预防惊厥的复发。控制惊厥,首先用安定静脉注射。及时的查明原因,病因治疗。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:高热惊厥通常会出现发热初期体温骤升时,突然短暂的全身惊厥发作,出现意识丧失,通常发作时体温会高于38度。
李胜利副主任医师南通市第一人民医院
A:出现高热惊厥以后需要注意尽量避免出现有明显的发烧,因为高热惊厥还有可能会再次出现有类似的情况。
张勤良主治医师临沂市人民医院