便秘在老年人中,是一种较为常见的现象。大部分老人一遇到便秘,就会用开塞露“帮忙”。但其中不少人都有这样的体会:刚开始用开塞露时,效果还可以,但一段时间后,效果就不明显了。甚至有人刚开始用时就收效甚微。这是为什么呢?
常见的开塞露有两种制剂
一种是甘油制剂,另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。虽然两种制剂成分不同,但作用原理基本一样,都是利用甘油或山梨醇的高浓度,即高渗作用,让更多的水分渗入肠腔,软化大便,刺激肠壁,反射性地引起排便反应,再加上其具有润滑作用,能使大便容易排出。
有些患者按常规方法使用开塞露后,仍不能排便。
这主要是因为排便反射是由直肠壶腹部的神经完成的,而直肠壶腹部距肛门的距离最远可达7厘米,开塞露的细端长仅3厘米,按照常规方法挤入肛门内的开塞露仅能到达肛管内,刺激直肠的作用较小,排便反射相应较弱,因此大便量多且质地相对较软的患者也许能顺利排便,而对进食量少、大便干结且量少的患者,作用就会较差或无效。此外,开塞露主要是通过刺激肠壁引起排便反射,来达到治疗便秘的作用,但如果经常使用,直肠对开塞露的刺激会变得越来越不敏感,因此,效果也就越来越差。
需要特别提醒的是:
用开塞露治疗便秘只能治“标”,因此只能作为临时缓解便秘痛苦的“应急措施”,经常使用会产生依赖性。要想从根本上防止便秘,最好是养成良好的饮食习惯及生活习惯,不要等到口渴了才喝水,适度增加运动量,养成规律的排便习惯。平日里,要养成用手按摩腹部的习惯,促进肠蠕动。必要时,还可以在医生的指导下服用麻仁丸、五仁润肠丸等具有润肠通便作用的中成药。
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彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
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