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人类怀孕存在一个致畸敏感期:从停经33天到怀孕12周。在33天之前,受精卵进行细胞分裂,细胞数目不断增长,但还没定向分化为头、手、心脏等器官和组织,药物对胚胎的打击呈“全或无”效应——药物造成的打击要么特别重大,导致胚胎流产;要么完全没事,胚胎继续发育而没有畸形。
在致畸敏感期,胎儿的各个器官开始分化,例如心脏的发育时期受到药物的影响,便可能造成房间隔、室间隔缺损等先天性心脏病。过了12周之后,药物的影响相对较小,但神经系统等仍在不断发育中,一直持续到出生后,因此12周之后药物依然可能对胎儿造成一定的影响。所以在整个妊娠期间使用药物都需要很小心:可用可不用者尽量不用,必需使用者尽量选择对胎儿影响较少的药物,而且尽可能避免在致畸敏感期使用。
美国FDA根据药物影响妊娠期间胎儿发育的危险程度不同,把药物分为A、B、C、D 和X五类。A类最安全,如维生素B1、B2、叶酸、维生素E等;B类比较安全,如大多数青霉素类及头孢类抗生素;C类有一定的危险,应尽量避免,如阿司匹林、降压药氨氯地平等;D类明确对胎儿有损害,孕妇患有严重疾病必须使用时才考虑用,如大多数抗肿瘤药;X类危险极大,绝对不能用,如抗病毒药利巴韦林、降脂药辛伐他汀等。
吃错药后,做好补救措施
在致畸敏感期吃错药的孕妇处于高危妊娠状态,应进行产前优生咨询和产前诊断。这些检查包括在早孕期(11—13周)进行B超筛查,在中孕期(20—24周)进行彩超检查;早孕期和中孕期进行唐氏综合征筛查;在7—10周进行绒毛活检;在16—20周进行羊水穿刺检查;在20周以后可以抽取脐血检查。这些后期措施能有效地发现很多胎儿畸形或发育异常。
药物和各种因素还会导致一些孕妇出现先兆流产,即阴道有少量出血、下腹隐隐作痛等。先兆流产可能是孕妇的问题,例如黄体功能不全,补充黄体酮就好了;也可能是胚胎本身发育出了问题,被自然选择所淘汰,但很多孕妇和家属不能理解,不惜一切代价也要安胎,结果反而违背了优生规律。在西方发达国家,人们从优生的角度考虑,对先兆流产并不积极安胎,宁愿流产后再怀一个健康的孩子。
孕妇感冒了,建议主要还是通过食疗的方法来缓解症状,如尽量多喝水、多休息、注意保暖、多吃水果和绿色蔬菜、不要吃生冷辛辣的食物,最好不要乱吃药,防止对腹中胎儿的伤害;还可以用红糖、生姜熬水喝祛风寒等。
2020-03-30 浏览(5980)
孕期服用所有药物都可能影响到胎儿,因此,孕妇需慎用药物。但并不能因此拒绝服用抗高血压药,这样会造成心脏病发作、脑卒中以及对胎儿健康产生严重后果。因此,妊娠高血压孕妇需在专科医生指导下使用安全可靠的抗高...
2020-03-17 浏览(9847)
一般来说怀孕期间是不主张服用药物的,药物可能影响宝宝的健康,当然一定要服用药物,应该先看药品的说明书,如果不属于孕期禁用药物的话,那是不一定有影响的。
2020-02-24 浏览(5439)
孕妇如果有胃炎的话,是可以吃钙片的。钙片对胃黏膜没有刺激,不会影响患者的病情。孕妇如果患有胃炎的话,建议不要随便乱吃药。
2020-02-24 浏览(3860)
A:孕早期腹胀的症状,不需要吃药,自己注意休息,避免熬夜劳累,保持心情舒畅,后期都会逐渐恢复好转的。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:如果严重必须要用药的话,可以选择孕期安全使用的胃药,不会影响到胎儿的生长发育。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:如果孕妇感冒发烧,普通感冒,可以先多喝温水,多注意休息,物理降温,还可以使用退热贴来治疗,对孕妇和胎儿一般危害不大。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:可以口服肺力咳合剂,这个属于中成药物,属于安全用药,如果一直不好的话,需要加上消炎药,比如用阿莫西林或者蒲地兰消炎片。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院