为什么确诊梅毒但化验结果却是阴性呢?
这是因为人感染海毒后,体内会产生两种抗体。一种是直接针对梅毒螺旋体抗原的特异性抗体,还有一种是针对类脂质抗原的非特异性抗体。医生常通过检查血液中是否存在这两种抗体,帮助诊断梅毒。RPR试验(快速血浆反应素环状卡片试验),是检测类脂质抗体的试验,又称筛选试验,而TPHA试验(梅毒螺旋体血凝试验)则为直接检测梅毒螺旋体抗体的试验,又称证实试验。患梅毒后,并非一定能检测出这两类抗体。
目前已知,梅毒血清学检测,一般在下疳出现最初几天内RPR试验会是阴性,这主要是血清内抗体的量还不够多。硬下疳出现l-2周后,RPR试验才转为阳性。RPR试验与TPHA试验相比,前者阴转阳的时间约晚1周左右。因此,感染时间不长的一期梅毒患者,体内还未来得及产生这两类抗体,血清学检查可能为阴性。感染时间稍长的二期梅毒患者,虽大多梅毒血清学试验为阳性,但有报道,也有约 8%患者的 RPR试验结果为阴性。
至于晚期梅毒患者,TPHA试验一般为阳性,但约1/3的RPR试验为阴性。故诊断梅毒时,如单做 RPR试验,不仅在诊断一期梅毒,而且在诊断二期和晚期梅毒时,均容易漏诊。
因此,当您拿到阴性结果的梅毒化验报告单时,不要高枕无忧。若近期有过不洁性交史及生殖器等部位出现较硬的单个或多个结节或溃烂时,宜每隔l-2周反复多次化验,以免因化验结果假阴性造成漏诊,耽误治疗。以往有过不洁性关系,怀疑患有二期或晚期梅毒的患者,宜同时做RPR(筛选)和 TPHA(证实)试验。梅毒化验结果是诊断梅毒的重要依据,但并非惟一依据。
诊断梅毒时,梅毒化验不能取代详细询问感染史和认真的体格检查。只有在掌握了患者的个人生活史及体查的基础上,综合分析梅毒化验结果,医生才能得到正确的诊断。
神经梅毒诊断的标准是根据患者的不洁性生活史和临床表现,再根据患者的体检报告、体格检查、实验室的检查报告等来综合判定。
2022-07-27 浏览(6973)
艾滋病主要是通过抽血进行艾滋病抗体或艾滋病核酸的检测,窗口期后进行检测结果是阳性,就可以明确诊断。诊断后还需进行CD4T淋巴细胞检测、血常规、胸片、肝功能、肾功能、乙肝、丙肝、梅毒、尖锐湿疣等检测。
2019-08-20 浏览(2827)
阴茎上长红斑并不一定是梅毒,梅毒的诊断要结合临床症状,还需要结合梅毒的一些特异性抗体和非特异性抗体的检测来进行综合诊断。
2019-08-19 浏览(1602)
梅毒的诊断是要抽血进行梅毒特异性抗体和梅毒非特异性抗体的检测,一般来说,单纯地通过症状和外表改变是很难判断的。
2019-08-19 浏览(1949)