胎盘早期剥离
好发时期
常见于妊娠20周以后,不过大多发生于在妊娠30周以后。随着子宫变大,压力增加,加上后期合并症,渐渐产生而造成。
成因
怀孕中,胎盘与子宫分开便称为“胎盘剥离”。
胎盘早期剥离,指的是正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离的现象。
胎盘剥离原因不明,怀疑与下列因素有关:
1准妈妈本身有疾病
准妈妈本身有高血压,造成胎盘动脉血管病变、动脉痉挛、胎盘缺血及剥离等情形。
2准妈妈本身体质有关
准妈妈的胎盘结构有问题。
3遭遇意外撞击
因撞伤,腹部直接遭受撞击,造成胎盘剥离。
4抽烟
抽烟、吸食古柯碱瘾等原因。
5脐带问题
脐带过短或脐带绕颈。
据统计,如果第一胎有胎盘早期剥离的情形,下一胎也有的几率会比其他孕妇要高2~10倍。
症状
1出血
在分娩前,子宫产生出血现象,有时会合并腹部疼痛,产生子宫收缩情形。少数子宫不会出血,主要积血在子宫内,称为隐性出血。一般来说,向阴道外流的血液只有极少部分,有时甚至不向外流,大量出血时,才会有外流情形。#p#副标题#e#
2痛感
压子宫时,会有痛楚感。
3血肿块
经超声波检查,胎盘有血肿块。
4胎儿心跳速率下降
胎心音检查,胎儿心跳速率有下降情形。
5腹部疼痛
有时腹部疼痛会有比较尖锐的感觉,不过大部分是持续且收缩的疼痛感。
准妈妈的应变方式
发现上述情形需立刻就医。
就医时的处理方式
1视出血量予以诊治.
2超声波检查.
看有无胎盘剥离,血块及血水积压情形。
观察胎儿状况、检查其心跳声。
看子宫收缩情形。
3验血
检查是否有贫血、血液凝固情形及是否有凝血病变。
4视状况而定
如果准妈妈状况稳定且良好,住院观察即可,若情形不稳定且严重,或胎儿心跳不稳则需剖腹生产。
诊疗室
如何预防胎盘早期剥离?
1定期产检。
2注意血压(怀孕时血压应小于140-90mmhg)。
3减少意外事件的发生。
4不抽烟。
孕妇怀孕以后出现便秘怎么办呢?一般我们会建议,首先在饮食方面调整,应该多吃一些蔬菜、水果等富含纤维素的食物。
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孕期由于孕激素水平的升高以及孕晚期子宫的增大,会导致女性出现便秘。
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A:建议孕期需要在正规医院按时产检,按时做B超、血型抗体筛查、染色体检查和畸形筛查等,并且平时生活上要注意休息,不能熬夜,不能吸烟饮酒,多食用水果蔬菜。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:在怀孕期间不能吃辛辣和太刺激的食物,不能吸烟,不能喝酒,多吃些新鲜的蔬菜和水果,多吃些含蛋白高的,做好各项产前检查。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:孕妇在检查时尽量不要接触有毒物质,不要接触有辐射性的东西,不能经常熬夜和吸烟喝酒。
任爱华副主任医师济宁市中医院
A:在确定妊娠后的最初3个月,孕妇应避免性生活,保持良好的心情,注意休息,避免身体过于劳累、腹部受到撞击、患各种疾病、剧烈运动、吸烟酗酒等,以免诱发流产。如果出现了先兆流产,应该及时去医院进行保胎,观察。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院