58岁的刘先生既往无糖尿病史。一天,刘先生因肺部感染到医院接受注射用甲磺酸加替沙星抗感染治疗。输液过程中,刘先生出现神志模糊、烦躁不安,检查血压、心率正常,血糖最低降至0。66毫摩/升。遂停药,紧急抢救后症状缓解。
47岁的黄女士,因子宫肌腺瘤进行手术治疗,术后第一天给予加替沙星静脉滴注预防感染治疗,约30分钟时,黄女士突然出现胸闷、头晕、恶心、大汗淋漓等过敏反应,测血压88/48毫米汞柱,脉搏50次/分,立即停药抢救,15分钟后逐渐好转。
加替沙星属于氟喹诺酮类广谱抗菌药,该类药物已在全球应用多年。在我国,氟喹诺酮类药物也广泛应用于各级医院、诊所、卫生站以及其他医疗保健机构。
氟喹诺酮类药物具有抗菌谱广、抗菌作用强、组织浓度高等特点,临床用于治疗慢性支气管炎急性发作、急性鼻窦炎、社区获得性肺炎等疾病。然而,该类药物在长期临床使用中也暴露出某些严重的不良反应,如低血糖和过敏反应,引起了国内、国际的广泛关注。
加替沙星的不良反应发生率为1%~5%,多数为轻中度,严重不良反应主要表现为低血糖和过敏反应。
低血糖反应
低血糖是一种迅速进展并在很短时间内即可引起包括死亡在内等严重后果的不良事件。早期症状以自主神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心、呕吐等。较严重的低血糖常出现意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等中枢神经系统表现,甚至引起中枢神经系统严重损伤的后遗症。
过敏性休克
加替沙星最常见的过敏反应为皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹或血管神经性水肿,较严重的出现呼吸道阻塞,包括喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀,甚至窒息死亡。发生过敏性休克时,患者常见心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱,继而发展为肢冷、发绀、血压迅速下降、脉搏消失乃至测不到血压,最终心跳停止。
鉴于加替沙星可引起严重的低血糖和过敏性休克,国家食品药品监督管理局修订了加替沙星的说明书。目前,该药禁用于糖尿病患者和对氟喹诺酮类药物过敏者,以避免严重不良反应,维护身体健康。
如果一岁以下的孩子建议尽量不要吃壳类海鲜,因为海鲜具有一定的生冷刺激性,可能会出现过敏的现象。
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想要判断早产儿是否脑瘫,需要根据早产儿的反应、姿势,以及孩子观看事物的状态等,来进行大体的判断。
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如果是同房后的20天,也就是停经15天,此时才刚刚发现怀孕,很多孕妇并无任何症状。
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怀孕以后出现的反应,我们也称之为早孕反应。
2023-10-08 浏览(5990)
A:应该及时的稳定生命体征,如果有低血糖给予高糖的静脉点滴或者推注并且监测血糖变化,如果有过敏反应,应该适当的给予抗过敏治疗,并且稳定生命体征,保持静脉通道。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:藿香正气水的副作用有双硫仑样反应,过敏反应,低血糖、发热、潮红、烦躁不安、心跳加速、抽搐等症状。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:低血糖的治疗在补充糖纠正低血糖的同时一定要查找引起低血糖的原因,以免下一次低血糖的发作。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:低血糖的治疗在对症纠正低血糖的同时,更重要的是要查找引起低血糖的原因,对因治疗,避免下一次低血糖的发作。
梁茵主任医师温州市人民医院