硝酸酯类药物(如硝酸甘油、消心痛等)是心脏病患者最常用的药物之一。不过,心脏病患者在长期或频繁地使用硝酸酯类药物后,极易产生耐药性。
那么,怎样才能避免对硝酸酯类药物产生耐药性呢?
笔者在多年的临床实践中发现,患者在使用硝酸酯类药物时采取以下措施可避免产生耐药性:
选用短效硝酸酯类药物。
患者服用短效硝酸酯类药物不但可在短时间内控制住病情,还可最小程度地消耗其体内的巯基(一种与药物结合后可促进药物发挥药效的物质),从而降低患者对硝酸酯类药物产生耐药性的几率。但是,患者在服用短效硝酸酯类药物时,方法一定要正确。以消心痛为例,患者可在每天早晨和中午各口服1次(每次的服药剂量应按规定视患者的病情而定)。
小剂量地递增服药。
患者在需要长期服用硝酸酯类药物时,可从最小的有效剂量开始递增服药。因为大剂量地服用硝酸酯类药物,极易导致患者在短时间内出现耐药性。
与其他具有扩张冠状动脉使用的非硝酸酯类药物交替使用。
患者可在医生的指导下选用硫氮唑酮或脉导敏等药物与硝酸酯类药物交替使用。
延长服药的间隔时间。
一项关于硝酸酯类药物的研究显示,心脏病患者每4~6个小时服用1次硝酸酯类药物,可迅速产生耐药性,当心脏病患者改为每8~12个小时服用1次硝酸酯类药物时,则未见其产生耐药性。因此,患者若需要长期服用硝酸酯类药物,可将每日服3次药物改为每日服2次药物(每次服药的剂量应按规定视患者的病情而定),且分别于7~8点和19~20点服用。
使用抗氧自由基类药物。
硝酸酯类药物进入人体后可产生一种促进氧自由基形成的物质。由于氧自由基可将人体内的巯基杀死,所以清除人体内的氧自由基对预防硝酸酯类药物的耐药性来说是非常有必要的。常见的抗氧自由基类药物有维生素C、维生素E等。
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
2024-05-03 浏览(2439)
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
2024-05-03 浏览(7421)
绝大多数的心脏支架手术可以通过穿刺手腕部的桡动脉和大腿根部的股动脉来进行,手术的时间一般比较短,半小时到数小时之内完成。
2022-08-05 浏览(6788)
首先确切地说心脏支架手术属于微创手术之一,但是不要把这种微创手术等同于简单手术或无风险手术。
2022-08-04 浏览(1877)
A:这种药物可以长时间服用,但是服用会产生一定的耐药性。可以服用一些单硝酸异山梨酯属于中效药物,以更长的时间对冠状动脉进行扩张。使心脏保持足够的血液供应。
柳瑞副主任医师聊城市人民医院
A:有些抗结核药,有其它作用的,平时经常使用,也会导致耐药的,不建议经常滥用药,如果耐药,建议换药。
金其武主治医师九江市第一人民医院
A:需要再找结核科医生进行更换药物或者调节药物的治疗,可以考虑增加药物,还要缩短时间复查耐药也是有可能的。
金其武主治医师九江市第一人民医院
A:要避免结核扩散,要尽早的进行抗结核药物的治疗,药物不敏感,耐药,可以考虑更换其它的药物,经过调整,可以满足治疗。
金其武主治医师九江市第一人民医院