“各种疾病都可能引发疼痛,目前每年有上亿人在使用各种解热镇痛药和消炎镇痛药,而在由用使用不当引发的不良反应人数也在与日俱增”。9月23日,在武汉举行的“扶他林·乳胶剂健康教育系列活动”中,专家提醒公众对疼痛及疼痛治疗缺乏科学认识,容易引发不良后果。
胃肠道反应是最大问题
作为口服止痛的一类常用药NSAIDs(非甾体抗炎药)消耗量也非常大,比抗凝药的用量还大。在药店,这些非阿片类止痛药很容易就买到,一些人就认为非阿片药物没有副作用,其实这是一个误区。
非甾体抗炎药品种多、用量大、效果也是很突出的,但国家卫生部全国合理用药监测系统专家孙忠实提出,有个最大问题,就是胃肠道的不良反应,可引起溃疡,轻则溃疡,重则穿孔出血,影响到上消化道、小肠甚至是结肠和下消化道。这也导致患者不得不花更多钱去治疗不良反应带来的疾病。
重复和过量用药加重危害
美国国家药监局(FDA)在今年6月发表通知,提醒使用者,最近几年与镇痛药有关的死亡率直线上升。曾经有FDA统计,使用非甾体类抗炎药达3个月或以上者,上消化道溃疡、出血及穿孔发生率为1%-2%,如达一年,则发生率为2%-5%。另据资料统计,美国每年有10.7万余例患者因非甾体类抗炎药的不良反应而住院治疗,而且还导致约1.65万人死亡。
究其原因,首先是过量使用,例如原本只需吃一片的,患者治病心切,擅自加量吃了两片药;还有一个问题是重复用药,吃了这个药,他又吃另外一个类似效果的药,导致毒性叠加。此外这类止痛药不能和酒精、含有酒精的饮料同时服用,有关药品的说明书里都有明确提醒,否则后果严重。国内的情况和美国一样,而且发展到较严重的地步了。中国人相信中医,吃了西药又去吃中药,殊不知有的中成药含有和西药类似的成分,导致药理毒性加重。还有就是喝酒,有些不胜酒力的人,喝了酒以后感觉头痛,马上拿出止痛药吃,这也会加剧药物毒性。
对于常见的三大身体疼痛,国际通行的治疗方法是首选外用止痛药,如扶他林乳胶剂等。
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A:建议到口腔认真过检查一下,且结合口腔全景片或口腔CT检查。
程刘兵副主任医师马鞍山市人民医院
A:出现这种情况以后暂时可以用一些止疼药,比如说布洛芬,双氯芬酸钠进行缓解,软组织炎症肿胀疼痛,可以用一些青霉素类的或者是头孢类的配合甲硝唑来进行消炎,关键是反复肿胀疼痛就建议拔掉。
张鹏主治医师邹平市中医院
A:...固定的情况下,还是出现明显的疼痛,也可以适当的吃点止痛药的,目前比较安全的止痛药是布洛芬以及对乙酰氨基酚,能够有止痛的作用,也能够有解热消炎的作用。以上两种药物都是应用在儿童上面比较安全的。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:这类药物它都可以达到缓解疼痛的目的,但是最终还是要以排石的方式为主才行。
戴利军副主任医师七台河七煤医院