上周日,58岁的魏老师感到恶心、呕吐,有时出现头痛、失眠、眩晕症状,于是来到医院心血管科咨询。
原来她正在服用地高辛,同时又服用卡托普利,两者发生了相互作用,导致中毒,医生建议她把卡托普利更换为阿替洛尔,同时对症治疗。之后,症状逐渐消失。
地高辛是临床上常用的强心苷类药物,由于其治疗指数狭窄,如果剂量过低,没有疗效;如果剂量过高,则很容易导致中毒,所以必须当心中毒。除此之外,使用地高辛时还应该注意下列事项:
注意药物的相互作用
临床上有很多药物可以与地高辛发生相互作用,如奎尼丁、口服青霉素、四环素、红霉素、氯霉素、维拉帕米、地尔硫卓、胺碘酮、丙太林、哌唑嗪、尼卡地平、普罗帕酮、硝苯地平、卡托普利、多巴胺、米力农等药物,都可以导致血药浓度升高,在合用时,应该注意。
注意肾功能不全情况
当患者出现肾功能减退时,地高辛在肾脏的代谢受到影响,导致清除率降低,血药浓度升高,容易引起中毒反应,所以在患者出现肾功能异常时,应该注意剂量的调整,实行剂量个体化给药,必要时监测地高辛血药浓度。
关于负荷剂量问题
在给予患者负荷剂量之前,需要了解患者在2~3周之前,是否服用过洋地黄制剂。如果有洋地黄残余作用,需要减少本药物用量,以免中毒。
神经源性膀胱病程比较长,在不同的阶段要注意不同的饮食。比如说排尿困难的患者和尿失禁比较严重的患者,在饮水的时候就要受到限制,避免间歇导尿的次数增多。有些病人发展到后期,出现肾功能损害,就要注意高蛋白和...
2021-01-20 浏览(5018)
肾功能衰竭首先要进行低钠饮食,控制钠的摄入量。第二则是控制食物中的嘌呤的量,含有嘌呤的食物容易增加肾脏相关的负担。另外慢性肾功能衰竭还要求优质低蛋白饮食和低磷饮食,像坚果、内脏这些富含磷质的饮食需要进...
2020-11-18 浏览(3173)
做增强CT后不能立刻离开,要观察一段时间,了解有没有过敏反应的发生,在确定没有过敏反应后才可以离开。要尽量多喝水,促进对比剂的排泄,还要监测肾功能。
2020-01-11 浏览(4330)
肾功能不全患者在日常生活中应该养成良好的生活习惯,注意观察身体的变化,比如出现水肿、血压高、发热、乏力、食欲不振、贫血等,以及尿量的多少变化。如果有以上症状,就要做血和尿的分析以及血液细菌学的检查,为...
2019-05-07 浏览(7801)
A:肾功能不全的饮食注意事项,主要有要限制摄入食盐的含量,合理安排饮食,不可以吃海鲜产品。
王朔主任医师内蒙古民族大学附属医院
A:定期复查肾功能以及肾脏的彩超,如果出现有肾功能的受损,可以适当使用保护肾脏的药物,并且必要时手术切除治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:在生活中要做到高维生素和低蛋白饮食。尽量不要吃含钾高的食品,比如香蕉、白菜等食物。
吴海武主任医师赣州市人民医院
A:定期复查尿常规以及肾功能电解质等,还可以检查泌尿系统的彩超,如果结石比较大,可以写采用激光或者体外静脉碎石治疗,必要时手术治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院