近期,一项针对上海市17家二甲以上综合医院的调查显示,急性肾功能衰竭的发病近1/3缘于药物原因,而且多发生于原来就有基础疾病的老年患者。其中,氨基糖甙类、头孢类抗生素,利尿剂和造影剂是主要的肾毒性药物。
课题组收集了上海市17家二级以上医院、2004年1月至2006年12月1200例急性肾衰竭患者的资料,并进行分析。结果发现,急性肾衰竭,由药物引发的高达28。9%,60岁以上患者占51%,合并的基础疾病以慢性肾脏疾病最为常见,约占20%。此外,脑血管疾病、糖尿病、高血压、冠心病也是常见基础疾病。在肾毒性药物中,抗生素占首位(48%),以后依次是利尿剂和造影剂。
研究人员认为,随着医学的发展,抗生素、影像学造影剂等广泛应用于临床,伴随而来的药物性肾损害问题日益突出。药物性肾损害的临床表现差异较大,再加上肾脏本身有很强的代偿能力,因此早期常难以发现,这常会延误诊治,造成不可逆的肾衰竭。
通常来说,剂量过大、疗程过长是用药后出现肾脏损害最主要的原因。因此,在服用以上药物时,首要原则就是坚持合理用药、切忌滥用药物。同时,尽量避免两种或两种以上肾毒性药物的联用,对高危人群要根据肾功能状态调整用药剂量和用药疗程。
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
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如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
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对于轻微的中耳炎是可以通过自身免疫能力来恢复的。但是如果自身免疫能力较弱时,可能需要药物辅助才能够有治愈的可能。
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宝宝消化不良积食的治疗有很多方面,包括药物和饮食生活习惯方面。
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A:您好,这个使用的造影剂对肝功能的损伤比较小。使用这个药物之后三个月内不要考虑怀孕。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:患者术前四小时一般要禁食禁水,术前二十四小时服用抗血小板药物,同时还要进行碘造影剂的皮试,如有不适及时告知医师。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:...免使用一些肾毒性的药物,例如肾毒性的中药关木通类,造影剂或者一些氨基糖苷类的抗生素。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:甲亢患者注意避免应用含碘药物、含碘造影剂,减少海带等高碘食物的摄取,戒烟戒酒。
王洪华主治医师中国人民解放军第88医院