临床发现,有的患者用阿司匹林效果很好,但是有一些患者则容易出血。
最好的办法是只给有效的人用,容易出血的人不用。但是,什么因素决定这种差别还不得而知。根据临床经验,我们认为下述人群使用阿司匹林可能会增加脑出血几率:
▲没有危险因素(高血压、糖尿病、血管狭窄、卒中病史等)的健康人。
对于这些人群预防应用阿司匹林,出现出血等不良反应的几率比自然发生脑卒中的几率更高,使用阿司匹林得不偿失。
▲血压一直控制不好,血压高于180/100mmHg者。
▲脑核磁共振显示脑内有多个微量出血点者。
▲有过蛛网膜下腔出血病史的患者。这些患者不要使用阿司匹林。有过脑出血病史半年以上,近期反复出现脑梗死的先兆症状,如短暂性脑缺血发作,可以使用阿司匹林,但是要特别小心。
▲已经在服用氯吡格雷、华法令等抗血小板或抗凝药物的患者。
▲有阿司匹林过敏病史或者阿司匹林引起的胃出血病史者。
▲同时服用水杨酸类退热药者。
总之,目前阿司匹林还是预防脑梗死首选的药物,并且是用于急性期唯一有效的抗血小板药物。
但有脑出血风险的患者最好少用,可以选择其他抗血小板药物。处理好这一矛盾,就可以提高阿司匹林疗效,减少副作用。
中风分为出血性中风和缺血性中风,第一个是称为脑出血,它的病因是高血压、淀粉样血管病、脑血管畸形和动脉瘤
2021-12-18 浏览(3328)
对脑出血而言,其原因为高血压、淀粉样血管病、脑血管畸形、动脉瘤等。
2021-12-18 浏览(5467)
高血压容易引发脑出血,高血压病症容易引发心脏问题,例如冠心病、动脉硬化、心绞痛、心律失常、房颤等病症。
2021-09-14 浏览(5405)
脑出血后血压在110~140之间是比较正常的。脑出血大多是高血压所致,因此出现脑出血后需严格控制及监测血压。
2021-09-08 浏览(2759)
A:高血压通常会引起脑出血。如果患者长期高血压没有治疗,会导致血管壁的弹性发生减弱,很容易有破裂出血的情况。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:如高血压脑出血术后患者属于昏迷、意识模糊的状态下,是不建议进行针灸治疗的,应进行常规治疗。
雷麸尔副主任医师邵阳市中心医院
A:其实如果能够积极的控制血压,维持一个相对稳定的状态,并不用特别的去担心高血压脑出血的情况。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:对于高血压性脑出血,根据出血量采取不同的治疗方法。如果出血量较大,则可能需要进行一些外科手术。早期手术一般在出血后3-6小时。有必要根据患者的基本情况看是否适合手术。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院