(一)发病原因
人类乳头瘤病毒(HPV)属于乳头瘤空泡病毒A属,为一组小DNA病毒,直径为55nm,无脂蛋白包膜,由72个病毒壳粒构成的对称20面体,其基因组为一环状的双链DNA,含7.9kb,分子量为5000000。在HPV的基因结构和功能研究方面,其开放阅读框架(ORFs)E6、E7、E1、E2、E4、E5、L1、L2和E3、E8及相应的基因编码蛋白受到高度重视。HPV有多种型别和亚型,人们最初是通过低于50%已知HPV类型DNA交叉杂交率来确定一种新的HPV型别,通过高于50%交叉杂交率而内切酶不同来确定新的亚型。目前采用的分型标准为:待定HPV基因组ORF的E6、E7和L1序列较已知型别同源性低于90%即为新类型,有2%~10%的差异为新亚型,差异小于2%者为同型变异。基于PCR技术现已将HPV分为超过100种类型,其中约75种已完成分子克隆和基因测序。
男性尖锐湿疣
男性HPV为乳多空病毒科A属成员,病毒颗粒直径50-55nm无被膜的正20面体构成的病毒壳体,具有7900碱基对的环状双链DNA组成,电镜下病毒颗粒的大小、形态与口多瘤病毒极为相似。乳头瘤病毒(PV)具有种属特异性,HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖。
部分患者和使用过免疫抑制剂有关。吸烟也是尖锐湿疣的独立危险因素。研究表明,吸烟者尖锐湿疣的发病率比不吸烟者高3倍多,且发病率随烟龄和日吸烟支数的增加而增加,同时吸烟能促进尖锐湿疣复发。饮酒影响了机体T淋巴细胞的活性,抑制了机体的免疫力。同时酒精能抑制中枢神经系统,减轻焦虑,增强性欲,增加高危性行为,在一定程度上增加了尖锐湿疣的发生和复发。
女性尖锐湿疣
尖锐湿疣HPV易感染黏膜和皮肤的鳞状上皮细胞,性接触部位的细小伤口促进感染发生。多数是由其丈夫或是性配偶传染的。局部潮湿、有炎症及分泌物增多、妊娠、痔疮、合并其它性病等情况下,尖锐湿疣均有可能复发。妊娠期妇女具有较高的尖锐湿疣发病率,且复发率相对较高,这与妊娠期的内分泌功能变化有关。
儿童尖锐湿疣
儿童尖锐湿疣的传染途径多数为非性接触传染。孕妇感染尖锐湿疣病毒后,病毒可以随血流通过胎盘进入胎儿体内。胎儿通过吞饮含有尖锐湿疣病毒的羊水而被传染。这两种情况都会引起胎儿患病,使孩子出生后便患有先天性尖锐湿疣。另外,在分娩过程胎儿通过含有尖锐湿疣病毒的产道时,带有病毒的分泌物污染胎儿的体表皮肤和黏膜,使新生儿发生感染。接触到病变分泌物以及被病毒污染的衣物、毛巾等,也可能被传染。性传染少见,主要与性虐待有关。
在中耳炎的急性发作期,家长应该通过酒精棉球等及时的清理外耳道的分泌物,以免引起脓液积聚,不利于病情的好转。
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小儿鼻窦炎主要是由于细菌、真菌、病毒而引起鼻窦感染。
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新生儿呼吸暂停的原因有很多,我们首先要排除一些暂时性的因素,包括是否有睡眠体位的不当,是否有鼻腔分泌物和干痂的存在。
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早产儿的黄疸高,家长一定要引起足够的重视。
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A:肛门尖锐湿疣主要的治疗方法是通过烧灼或者是冷冻的方法去除,同时要提高自身的抵抗力,防止出现反复。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:尖锐湿疣是因为不良的性接触而导致的一种性病,一定要早诊断早治疗,才可以进一步的确诊。
朱笋副主任医师淮北市人民医院
A:建议患者要尽早治疗,治疗期间要禁止性生活和家人做好防护措施,不要和家人共用毛巾,浴盆,床褥等物品,用过的物品要经过严格的消毒。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院
A:治疗尖锐湿疣的主要方法是,外用药物进行涂抹,也可以内服治疗尖锐湿疣的药物。治疗好之后,要经常清洗局部皮肤,以免引起再次出发。
刘静副主任医师淮北市人民医院