科普文章

白血病人体检手册

2009-09-17 10:17 来源:99健康网

  白血病患者在治疗前,治疗中需要做相关的检查,很多人不明白化疗前或是治疗中需要做什么检查,下面做一些介绍。

  一、 化疗前完成以上检查

  MIC分型

  血液生化:肝功、乙肝5项、抗HCV、肾功、电解质、血糖血尿酸。拟用左旋门冬酰胺酶者,加查血清淀粉酶凝血酶原时间和活动度、纤维蛋白原。

  胸片、心电图、腹部B型超声。

  血常规:包括Hb、RBc、WBc+Dc、Ret、PLT;

  尿常规、便常规(包括潜血),血型(ABO、Rh);

  AML-M3,或伴全身广泛出血者,做DIC全套检查(3P试验、优球蛋白溶解时间、FDP定、纤维蛋白原半定量、PT+A、APTT、D二聚体等)。

  ALL及AML-M4、M5行腰穿刺,检测颅压及脑脊液常规、生化及找幼稚细胞,同时鞘内注药。(见后)

  细菌学检查:咽、鼻拭子培养;皮肤、粘膜破溃炎症处,应做局部拭子培养;疑肛周感染者,行肛拭子培养;下呼吸道感染者做痰培养。高热、寒战原因未明者,应边疆血培养2~3次,且宜在使用抗菌素前抽取。

  二、 化疗中及化疗间期的检查。

  用蒽环类、三类杉酯硷类、大剂量阿糖苷等,每疗程前后均需查心电图及心肌酶谱。

  用左旋门冬酰胺酶者,用药前做皮试,皮试液浓度为10单位/0.1亳升。每疗程前后查肝功能、PT+A、血糖、淀粉酶。

  AML者完全缓解后行腰穿检查及鞘内注药。

  尿常规、便常规(包括潜血),每1~2周1次。化疗期间特别注意尿PH及尿酸结晶。

  肝、肾功能、电解质、血糖、尿酸等至少每月1次,异常者及时复查。乙肝5项、抗HCV每4周1次。

  化疗中血常规,包括PLT,每周2次,WBC或PLT明显下降者,每1~2天1次。使用全反式维甲酸后白细胞明显上升者也应每1~2天查1次。化疗间期每周1次。

健康百科 更多