因妊娠而出现声音嘶哑,甚或不能出声者,称为“妊娠失音”,亦名“子痦”。《素问·奇病论》云:“人有重身,九月而瘩,此为何也?胞之络脉绝也。何以言之?胞络者系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。治之奈何?无治也,当十月复。”本病多发生在妊娠晚期。
本病主要特点是因妊娠而失音,并多在妊娠后期发生。中医认为,子痦之病,与肺、肾密切相关。声音出于喉,发于舌本。肾脉循喉咙,系舌本。喉者,肺之门户,肺主声音。若素体阴虚,复因妊娠胎体渐长,阴血养胎,阴津益虚,肾精不能上承,遂致声瘩。
内治法
(1)熟地12克、山茱萸12克、山药12克、丹皮9克、泽泻9克、茯苓12克、沙参12克、麦冬12克、芦根12克、桔梗9克、甘草5克。水煎服,每日1剂。滋肾益阴。用于肾阴虚型妊娠失音,表现为妊娠八九月时声音嘶哑,咽喉干燥,头晕耳鸣,掌心灼热,心悸而烦,便结,小便短赤。
(2)麦冬12克、阿胶12克、胡麻仁9克、人参6克、冬桑叶12克、石膏18克、杏仁9克、枇杷叶(刷去毛)9克、玄参12克、生地12克、甘草6克。水煎服,每日1剂。养阴润燥,清肺降火。用于阴虚肺燥型妊娠失音,表现为妊娠后期声音嘶哑,喉燥咽干,或兼呛咳气逆。
食疗法
(1)豆浆1杯、鲜鸡蛋1个。将鲜鸡蛋打入碗中,用煮沸后的豆浆冲服。每晨1次。
(2)玉蝴蝶6克、冰糖20克,置入去核的鲜梨中,蒸熟后食之。每日2次。
按摩法主要是采用揉搓涌泉滋肾法、敲击内踝益阴法、揪捏喉结豁痰法与揉压阳明清热法。基本手法如下。
1、揉搓涌泉滋肾法。患者俯卧,术者用单拇指腹分别揉、压、搓两侧涌泉穴位于足底部,在足前部凹陷处,第二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处)
2、敲击内踝益阴法。患者仰卧,下肢屈膝外展,术者以多指快速轻揉内踝下跟骨内侧面。食、中、无名三指同时轻按太溪(位于足内侧,内踝后方写脚跟骨筋键之间的凹陷处)、大钟(大钟穴位于人体的足内侧,内踝下方,当跟腱附着的内侧前方凹陷处、照海(内踝尖下方凹陷处)3次,也可按和揉交替进行。改用双手侧支敲击以上部位,用力宜轻,时间略长。
3、揪捏喉结去痰法。患者正坐,颈部微后仰,术者食指屈曲,用其桡侧面和拇指腹,相对捏拿喉结上下任脉路线,拿中带颤,向前外方轻扯。
A:妊娠期痔疮必要时通过手术切除的方法进行治疗,减少长期站立或者是久坐的时间让血液循环得更畅通。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:妊娠期合并阑尾炎可以通过口服抗生素药物来进行治疗,但是需要遵医嘱服用,避免用药过量影响到腹中胎儿。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:妊娠期的糖尿病不可以自己服用药物,最好去医院里面遵医嘱,一般就是用胰岛素来控制。
杨尧华主任医师宁夏医科大学总医院
A:如果确定了是妊娠期糖尿病,主要的就是控制饮食,一定少吃甜的,多吃些蔬菜类的,多吃些优质的蛋白,同时也要适当的运动,避免体重增长过快,避免血糖升高,如果血糖比较高的话,也需要用上降糖的药。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院