镇咳药可分为两种类型:凡能抑制咳嗽中枢而止咳的药物,称为中枢性止咳药;
凡能抑制其他环节而止咳的药物,称为外围性止咳药。那么,应如何选择使用镇咳药呢?
那么,应如何选择使用镇咳药呢?
1)咳嗽是人体的一种防御功能,当感到气管内有痰或有异物时,以主动的咳嗽运动将其排除,能清除呼吸道的分泌物或异物,对人体有益;只有当剧烈、频繁的咳嗽时,才能应用镇咳药进行对症治疗,同时应当明确诊断,确定引起咳嗽的原因,并积极采取相应的治疗措施、如控制感染,消除炎症等。
2)对于一般咳嗽的治疗,应以祛痰为主,不能单独使用镇咳药,以免影响痰液的排出,而且止咳效果也会减弱。此外,痰液滞留在呼吸道内可加重感染,也不利于抗菌消炎药充分发挥作用,延缓炎症的消退。因此,凡是湿性咳嗽,应镇咳和祛痰药物联合使用。
3)中枢性成瘤性镇咳药,如可待因对一切原因引起的咳嗽都有一定的止咳效果,适用于癌症、急性肺梗塞、左心衰竭伴有咳嗽,或痰液不多而又频繁发作的刺激性干咳,以防剧烈咳嗽导致合并症,才能短时间地使用镇咳药,但必须慎重使用,尽量限制用药大数和次数。
4)呼吸系统疾病所致的刺激性干咳或阵咳,应选用非成痛性中枢镇咳药。一般干咳、阵咳选用咳必清较为适宜;急性上呼吸道感染引起的咳嗽,选用咳平为佳,其既无成痛性,作用又强于咳必清,还具有支气管解痉作用。慢性支气管炎引起的咳嗽,则选用双苯哌丙酮为好,它除能镇咳外,还有一定的祛痰作用。此外,中药杏仁、枇杷叶、半夏、紫金牛等,均具有镇咳作用。
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
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A:如果出现咳血要及时就医治疗,检查一下原因,如果咳血不要选用镇静或者有抑制呼吸中枢的药物。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:在治疗上则首先需要检查电子喉镜,明确诊断,如果是咽喉炎发作。需要口服慢严舒柠颗粒或者蓝芩口服液治疗效果良好,也可以口服甘草片来进行中枢止咳治疗!
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:中枢性尿崩症有的是可以治愈的,比如炎症导致的。有的中枢性尿崩症是不能治愈的,比如垂体的肿瘤,或者是遗传性的,或者是基因突变导致的。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:在临床上比如各种脑炎,脑膜炎,中毒性痢疾,脑外伤的脑血管意外,颅脑外伤,颅脑肿瘤,以及中毒所导致的严重缺氧或者是各种原因导致的心脏骤停,都会出现中枢性的呼吸衰竭。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院