一.病因病理
小儿时期脏腑娇嫩,功能未臻完善,若喂养失宜,损伤脾胃,或饮食偏嗜,或先天禀赋不足,或病后失调,或因肠内寄生虫耗损气血,均可使脾胃不能运化水谷精微,气血生化乏源,造成贫血。
二. 诊断要点
1.起病缓慢。轻度贫血仅面色稍显苍白,常在体检或其他疾病就诊时发现。重度贫血有纳呆、烦躁、心率增快、心脏扩大及收缩期杂音等症状。
2.化验:血红蛋白较红细胞数减少明显,常在60~100g/L之间,红细胞压积0.2~0.3,红细胞大小不均,形态不规则,中心苍白圈明显。血清铁<10.7umol/L,血清铁蛋白<l6ug/L。
3.分度:轻度贫血,血红蛋白90~120g/L,红细胞(3~4)X1012/L;中度贫血,血红蛋白60~90g/L,红细胞(2~3)X1012/L;重度贫血,血红蛋白30~60g/L,红细胞(l~2)X1012/L;极重度贫血,血红蛋白<30g/L,红细胞<1×1012/L。
三.辩证分型
1.脾胃虚弱症状:面黄无华或?s白,食欲不振,体倦乏力,或大便溏薄,形体消瘦,舌质淡,舌苔薄白,脉细弱。
证候分析:脾胃虚弱,运化乏力,不能化水谷精微为气血,故面?s色黄,纳食不佳,体倦乏力。气血不足,故舌质淡,脉细弱。
2.心脾两虚症状:面色萎黄或苍白,头发稀黄易脱,头晕心悸,气短音低,夜寐不宁,体倦乏力,纳少,唇口色淡,指甲淡白,或有头面及下肢浮肿。舌质淡红,舌苔薄白,脉细软。
证候分析:心气虚亏,心神失养测心悸不安,夜寐不宁。脾气虚弱,运化失职测体倦乏力,纳少。气血不足,则面色萎黄或苍白,头晕,唇口色谈等。发为血之余,气血不足则头发稀黄易脱。舌淡红,脉细软,均为心脾两虚之象。脾虚水湿泛溢于肌肤,发为水肿。
3.肝肾阴虚症状:头晕目眩,两目干涩,耳鸣盗汗,颧红潮热,面色苍白,腰膝酸软,毛发焦枯,指甲易脆,发育迟缓后质红,少苦或无苔,脉细数。
证候分析:肝肾阴虚,虚火内生,故见颧红潮热,耳鸣盗汗,腰膝酸软。气血不足,故头晕目眩,发育迟缓。肝开窍于目,肝阴虚则两目干涩。面色苍白,指甲易脆,舌质红少苦,脉细数,均为肝肾阴虚所致贫血的表现。发为血之余,血虚则毛发焦枯。
4.脾肾阳虚症状:面色(白光)白,唇口粘膜苍白,纳呆食少,肢倦乏力,或大便溏薄,精神萎软,发育迟缓,囟门迟闭,方颅发稀,畏寒肢冷。舌质淡,苔白,脉沉细。
证候分析:脾胃虚弱,运化失职,故纳呆食少,肢倦乏力,大便溏薄。肾虚精亏,精不化髓,髓海空虚,骨失所养,故发育迟缓,囟门迟闭,方颅发稀。脾肾阳气不足,则畏寒肢冷,精神萎软,音质淡,脉沉细等。
气血不足,则面色(白光)白,唇口粘膜苍白。
婴幼儿期由于小孩长得快,营养摄入不足、消化功能不佳引起。青春期的孩子因为挑食、偏食,导致营养摄入不足。
2021-05-31 浏览(3688)
小儿营养性贫血若是缺铁性贫血应补充铁剂可以选择亚铁离子的药物和富含维生素c的食物,若是缺乏维生素b12和叶酸的需补充维生素b12和叶酸。需注意食补,不要偏食挑食。此外,还要注意定期复诊,检查血清铁、铁蛋白、维...
2020-07-21 浏览(2927)
小儿如果发生缺铁性贫血,应该适当的补充一些动物的肉类制品和血液制品,刺激骨髓的造血功能,改善贫血的症状。
2019-09-19 浏览(5798)
小儿发生缺铁性贫血首先应该要以动物的肉类制品为主。另外也可以适当的吃些菠菜,对改善缺铁性贫血有一定的治疗价值。
2019-09-19 浏览(1587)
A:轻度的贫血可以先进行食补,多吃动物的肝脏,血液等,如果贫血比较明显,需要考虑口服补铁的药物。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:平时应该纠正小儿的不良饮食习惯,及时补充铁剂和维生素C,保证充分的睡眠。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院
A:儿童缺铁性贫血,主要以口服补铁的药物,包括琥珀酸亚铁,二维亚铁,硫酸亚铁等,饮食方面可以多进食瘦肉,猪肝,鸭血
张晓乐副主任医师聊城市人民医院
A:在食用补铁性食物后要避免服用牛奶、咖啡等饮品,以防影响铁元素的吸收。多食用维生素c含量高的水果来增强铁元素的吸收。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院