更年期抑郁症严重危害中年人的心理健康、身体健康,乃至会对整个家庭都造成不良影响。因此进行更年期抑郁症的治疗显得尤为重要。对于更年期抑郁症患者来说,抗抑郁药物治疗是比较理想的一类治疗方式,不过在用药选择上有些需要注意的地方。
更年期抑郁症的治疗药物选择有规律
比较常见的抗抑郁药品包括丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿密替林、多虑平、马普替林等,较新的药物有氟西汀。选用哪种抗抑郁药要根据更年期抑郁症的治疗针对症状来决定。
如果表现为情绪低落、思维抑制、言语和动作减少的,可选用丙咪嗪或氯丙咪嗪,这些药不仅能提高情绪,而且还有激动作用。但缺点是,有的患者晚上服药后会出现失眠,因此服药时间最好安排在白天。
如果在情绪低落的同时,还有烦躁、坐立不安等表现,则最好选用阿密替林、马普替林,这些药有提高情绪的作用,还有镇静的效果,晚上服用有助于改善睡眠。
如果以心情烦躁和坐立不安为主要表现的,则宜选用多虑平。
更年期抑郁症的治疗药物的副反应
最常见的副反应为抗胆碱副反应,服药者会有口干、视力模糊、便秘、心动过速等反应,如服药后反应严重,需作对症处理,口干可以多喝水,或用中药枫斗泡饮,便秘时可用果导、麻仁丸等通便药。心动过速时可酌情服用心得安等(青光眼者禁用)。
服用抗抑郁药物后也容易引起嗜睡现象,因此最好安排在晚上服药,或者白天少服些,晚上多服些。由于大剂量用药有可能损害心脏,因此大剂量服药者需定期进行心电图检查。
在所有更年期抑郁症的治疗药品中,氟西汀是一例外,此药不会引起抗胆碱副反应,也不会引起嗜睡现象。相反,服用氟西汀用后会出现失眠。因此,此药适用于不能耐受抗胆碱副反应的患者。
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A:由于雌激素水平降低,有可能会出现潮热症状,而且会出现注意力不集中、记忆力减退、情绪易激动等,有时候可能会发生抑郁症。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:更年期症状严重的话,治疗上面包括心理治疗、激素替代治疗、饮食、运动治疗为主。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:更年期是过度时期,平时不要惹患者,要保持心情舒畅,不要想太多,口服谷维素,更年安,静心口服液治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院