很少有谁没受过便秘的困扰,这一难言之痛常把人折磨得坐卧不安、茶饭不思。据《新英格兰医学杂志》报道,15%的美国人长期饱受便秘之苦;而我国的两份调查报告也显示,天津、重庆的长期便秘患病率分别为4.43%和3.19%。
引起便秘的原因很多,除了饮食、精神等因素之外,药物不良反应也是造成便秘的一大“杀手”,中老年人需要特别注意。
最常见的会引起便秘的药物:
治疗消化系统疾病的:法莫替丁、西咪替丁等H2受体拮抗剂,奥美拉唑等质子泵抑制剂,阿托品、东莨菪碱等肠胃解痉药,枸橼酸铋钾等铋剂,还有氢氧化铝等铝剂,都可能引起便秘。
内分泌药物:如降糖药格列齐特。
神经系统药物:如帕罗西汀等抗抑郁药、奥氮平等抗精神病药物,以及治疗帕金森病的金刚烷胺、左旋多巴等。
心血管系统药物:如普罗帕酮、硝苯地平、比索洛尔等,以及辛伐他汀、洛伐他汀等他汀类调脂药。
此外,补钙、补铁的药物也容易引起便秘。另有文献报道,吗啡、可待因等阿片类药物和利尿剂也会导致便秘的不良反应。
不当使用泻药 易引起便秘
更要提醒的是,有文献表明,如果滥用泻药也会导致便秘。泻药虽然能治疗便秘,帮助排便,但如果长期使用,肠道会形成对泻药的依赖,自主运动减弱,肠神经系统受到损害,结果发生便秘。
A:老年人房颤需要服用药物进行控制,如胺碘酮、达比加群等药物,如合并心衰一起出现,应增用抗心衰的药物。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:适当使用调整血脂的药物,以及降低胆固醇的药物。如对降脂药物不耐受,可以使用脂蛋白血浆治疗。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:在患病期间注意休息,饮食上摄入优质蛋白,足够热量,低盐低油脂。在药物上应选择糖皮质激素和细胞毒性药物。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院
A:痔疮在出现临床症状之后,主要就是通过药物进行治疗,药物治疗效果不理想的情况下,就可以通过手术治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院