中药治疗:1.对Caroli病以腹水、黄疸为主者,可予清热利湿退黄之茵陈蒿汤合五皮饮加减(阳黄),或是健脾利水之实脾饮合茵陈附子汤出入(阴黄);而以寒战发烧为主者,或予升降散、小柴胡汤、大柴胡汤等(偏实症者),或予补中益气汤、补脾胃泻阴火升阳汤等(偏虚症者)。对于腹痛、寒热、黄疸三联征毕具者,常需多方并用。
2.攻补兼施治疗Caroli病的难点是攻邪恐其伤正,扶正虑其恋邪。如黄疸腹水较重者,虽有体倦脉细、舌苔剥脱等气阴两伤之象,也不可大剂益气或骤施阴柔之品,恐其壅气恋邪耳。此时可仿仲景桂枝二麻黄一汤例,在利湿退黄的基础上,稍佐益气养阴,比例以三比一为宜。反之如正气大虚,几有阴阳离绝之象者,虽然邪重,不可攻也。然不祛邪则邪阻正路,欲补无门。此时应在大剂扶正的基础上,稍佐疏利之品,比例以三比一甚或五比一为宜。譬如实脾饮,即可将方中的厚朴、木瓜克、木香克、草果、槟榔等减量三分之二。
A:建议有先天性胆管扩张的病人,平时务必要注意监测肝功能,还有肝胆彩超,要了解肝功能的情况以及囊肿扩张的程度,必要的时候需要手术治疗。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:对于该类疾病,手术是治疗的最佳方案。可以通过手术治疗来减轻胆管炎以及黄疸情况。
郝成飞主治医师天津市南开医院
A:建议有先天性胆管扩张症的病人,要及时的检查肝功能,如果有黄疸的情况,尽早手术治疗,以免造成病情恶化。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:建议有先天性胆管扩张症的病人,要及时的住院检查治疗,明确具体的分型,1~3类可以手术,4类以上相对就比较麻烦了,可能需要肝移植。
夏云连主治医师亳州市人民医院