下列情形容易引起产后大出血
精神过于紧张
有些准妈妈在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放可以出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。
另外,产程过长,使用镇静、镇痛药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。
羊水过多、巨大儿、多胎妊娠
由于子宫过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长,产后也不能很好缩复;生育子女过多过频,使子宫肌纤维发生退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少导致收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一。
胎盘异常
包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等,都可造成大出血。
凝血功能障碍
准妈妈患有血液病、重症肝炎,均可影响血中凝血物质的含量,导致产后血液不凝集,而发生产后大出血,后果也很严重,必须高度注意。准妈妈的弥漫性血管内凝血(DIC)亦常引起产后大出血。DIC常发生于胎盘早剥、妊娠高血压疾病、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。
患妇科病
准妈妈患有子宫炎、子宫肌瘤、妊娠高血压病,由于子宫肌纤维变性、水肿、收缩无力均可造成产后出血。
多次流产刮宫
准妈妈子宫内膜多次受损,易引起胎盘粘连,也容易导致产后出大出血。#p#副标题#e#
如何预防产后大出血?
定期产前检查,及时转诊,提高住院分娩率,是降低产后出血的关键。产后大出血的预防,应从妊娠期开始。
所以,准妈妈必须做好产前检查,对有可能发生产后出血的准妈妈,患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等高危准妈妈,以及有过多次刮宫史的准妈妈,应提前入院待产,查好血型,备好血,以防分娩时发生万一。千万不要留在家中分娩!产后出血很难预先估计,往往突然发生,因此应在医护人员的监护下分娩,一旦发生产后出血,医护人员会采取相应的措施,积极诊治。
此外,为预防产后大出血,准妈妈最好做好产前准备并注意以下几个问题:
注重孕期营养:
多食用含钙丰富的食物,或适当补充钙剂,可以预防分娩时的子宫收缩乏力;孕期预防贫血,食用含铁丰富的食物,提高准妈妈分娩时对失血的耐受能力。
控制体重:
孕期控制体重增加(不宜超过25~30斤),防止胎儿过大(7斤以内为好),减少难产机会。
储备体力:
分娩时,注意休息和营养摄入,保存好体力。
注意卫生:
产后注意外阴清洁,鼓励纯母乳喂养,有利于子宫收缩,防止产后大出血。
应急处理
在院内发生的产后出血,医生会做妥善的处理。新妈妈出院后一旦出现多于月经量的大出血,应该立即送往医院。如果在产后10天内,子宫尚未进入骨盆腔,在腹部可以触及子宫底时,新妈妈在去医院途中不断地刺激子宫底部,用力按摩,促进子宫收缩,也可以起到暂时减缓出血的作用。
孕妇怀孕以后出现便秘怎么办呢?一般我们会建议,首先在饮食方面调整,应该多吃一些蔬菜、水果等富含纤维素的食物。
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A:子宫破裂时,首先会引起盆腔出血,胎儿很快就会缺氧而死。孕妇出血过多会因失血过多而死亡,建议子宫瘢痕的孕妇不能自然分娩。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:在其他的时间段,是可以同房的,尽量的同房力度要轻,也是避免引起子宫收缩,导致胎盘早剥离,引起大出血,导致早产的可能。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:导致胎死宫内的原因有很多,如果确定胎死宫内,尽早终止妊娠,时间长有可能会导致感染,甚至大出血。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:如果说血小板比较低的话,这一个顺产的时候危险性相对大一些,有可能会出现产后大出血,所以这个还得继续观察看看,如果特别低的话不建议生产。
杨尧华主任医师宁夏医科大学总医院