48岁的王先生酒后出现腹部剧痛伴腹胀、呕吐,难以忍受,就诊时被诊断为“重症急性胰腺炎”,给予对症治疗,后因病情迅速恶化转入哈医大一院重症监护病房,确诊为“暴发性胰腺炎﹑多器官功能障碍综合征﹑腹腔间隔综合征”,此时,患者腹内压过高,酸碱代谢失衡,内环境严重紊乱,生命危在旦夕。重症监护病房急请肝胆胰腺外科主任孙备教授会诊。孙主任意识到此病人病情复杂,马上请普通外科主任姜洪池教授一道会诊,并与重症监护病房主任赵鸣燕教授、其他普外科六个病区主任认真商讨后,果断决定立即为患者急诊手术,以解除过高的腹内压,尽快逆转多脏器功能衰竭。
专家们打开王某的腹腔后,发现腹部内都是钙化斑和大量渗出液;特别是打开胰腺被膜后,由于过高的压力及炎症反应,致使大量的渗出液如喷泉般在瞬间涌出,且整个胰腺组织已变黑坏死,姜洪池和孙备两位教授为其做了“胰腺被膜切开减压术、胰腺坏死组织清除术和前腹-后腰部对吻式引流术”。为了充分减轻腹腔压力,他们应用了目前国际上先进的“暂时性腹腔开放技术”,即将“大网膜、胃、横结肠”暂时留置于腹壁外。术后,患者腹内压增高症状显著缓解,重要脏器功能得到暂时恢复。
尽管初战告捷,更为严重的问题还是一一地出现了:由于王某病情危重,暴发性胰腺炎呈现出持续性、序贯性坏死,同时伴随全身炎症反应综合征,使得大网膜等脏器无法置入腹腔,加之坏死的胰腺组织继发化脓感染,合并严重的肺感染、肺不张、急性呼吸急迫综合征及全身脓毒血症、真菌性败血症,加之患者自身免疫力低下,前前后后共经历了14台大手术,在医院度过了130多个日日夜夜。
然而,孙备主任技高胆大,每次都亲自为患者清除化脓的坏死组织。在医护人员的共同努力下,王先生终于痊愈,并于近日出院了。
患者如果在活动的过程中出现了急性心绞痛,应该立即停止运动,静坐休息,另外情绪不要过度的紧张。
2022-06-01 浏览(4785)
当冠心病患者在家中发生了心绞痛,这个时候需要采取一些急救措施,比如保持情绪的稳定,卧床休息。
2022-05-31 浏览(4112)
如果发现有人晕倒了,要判断患者是否有意识和有呼吸?如果病人存在了呼吸心跳骤停的情况,要立即对病人进行心肺复苏治疗。
2021-06-28 浏览(7550)
如果病人发生了低血糖昏迷,需要立即静脉推注50%的葡萄糖来促醒,恢复患者低血糖的情况。
2021-06-28 浏览(1244)
A:建议患者不必有太大的心理压力,急性心衰只要及时予以恰当的治疗,患者的预后还是不错的。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:心肌梗死患者如果出现了疼痛的情况,应该口服止痛的药物来缓解,应该立即在医生的指导下使用大量的抗血栓药物来治疗。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:如果出现呼吸困难可以吸氧治疗,同时就医查明原因才能更好的治疗。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:患者出现食物中毒,首先要对患者进行催促,可以用筷子刺激咽喉部位让患者吐出去吃进的东西。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院