此病多见年纪较大之人,是一突发而危险之急病,但在发病前多会出现各种先兆症状。如自觉心前区闷胀不适、钝痛,钝痛有时向手臂或颈部放射,伴有恶心、呕吐、气促及出冷汗等。此时要立刻停止任何重体力活动,平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量,同时口服硝酸甘油片或亚硝酸异戊酯等速效扩血管药物,部分病人可避免心肌梗塞的发生。
当急性心肌梗塞发生时,患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状,有些患者无剧烈胸痛感觉,或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛,但其他症状会表现更加严重,休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。若身边无救助者,患者本人应立即呼救,拨通120急救电话或附近医院电话。在救援到来之前,可深呼吸然后用力咳嗽,其所产生胸压和震动,与心肺复苏中的胸外心脏按摩效果相同,此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间,是有效的自救方法。
据医学统计治疗表明,在心肌梗塞发生的最初几小时是最危险的时期,大约有2/3的患者在未就医之前死亡。而此时慌乱搬动病人、背负或搀扶病人勉强行走去医院,都会加重心脏负担使心肌梗塞的范围扩大,甚至导致病人死亡。
因此,急救时患者保持镇定的情绪十分重要,家人或救助者更不要惊慌,应就地抢救,让病人慢慢躺下休息,尽量减少其不必要的体位变动。并立即给予10毫克安定口服,同时呼叫救护车或医生前来抢救。
在等待期间,如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况,多表示已发生休克,此时可使病人平卧,足部稍垫高,去掉枕头以改善大脑缺血状况。如病人已昏迷、心脏突然停止跳动,家人且不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。
若无效,则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至坚持到医生到来。
下面列出一些常见病症以及急救措施:
心绞痛 心绞痛多见于40岁以上的脑力劳动者,男多于女。经常在饱餐、受寒、吸烟、劳累和情绪激动时,突然感到胸骨后呈压迫性或窒息性疼痛,严重者出汗并有“濒死感”,每次发作历时1—5分钟。
急救方法:
1.发作时,立即停止活动,在舌下含化硝酸甘油0.3—0.6毫克或复方硝酸甘油1片,在2分钟内即能缓解。或含服消心痛1—2片,5分钟内奏效,但会有头昏、头胀、头痛、面红及心悸等副作用,有青光眼患者忌用。
2.中药速效救心丸10粒或冠心苏合丸一粒口服,也可起到急救作用。
3.同时呼叫急救中心,或就近到医院做进一步检查治疗。
心肌梗塞 心肌梗塞常为心绞痛进一步发展的后果。病人多在饱餐安静或睡眠中发病。疼痛的部位与心绞痛相同,持续时间较长,烦躁不安,出汗、恐惧,有濒死之感,伴有恶心、呕吐、发热,严重者可迅速发生休克,病人面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、尿量减少,继而出现呼吸困难、咳嗽、肺水肿等。
急救方法:
1.心肌梗塞急性发作时,应让病人绝对卧床休息。就地抢救,松解领口,室内保持安静和空气流通,不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。
2.含服硝酸甘油片0.3—0.6毫克或用消心痛/冠心苏合丸一粒、速效救心丸10粒含服等,有条件可肌注杜冷丁50—100毫克,以缓解疼痛,同时立即呼叫急救中心。
3.如病人发生休克,应把病人头放低,足稍抬高,以增加头部血流。烦躁不安时可服用安定等镇静止痛药。暂不给吃食物,少饮水,要保暖。
4.如病人突然意识丧失、脉搏消失,应立即进行人工呼吸和胸外按压,等病情好转稳定后,安全转送到医院救治。
心肌梗塞标准说法应该叫心肌梗死。心肌梗死的患者存在剧烈的、难以忍受的、持续时间非常长的疼痛感觉,或者自觉心前区的压迫感。
2022-03-16 浏览(2489)
二尖瓣前叶脱垂的原因有急性心肌梗死,供应心脏乳头肌的冠脉出现梗塞,导致牵扯二尖瓣的乳头肌断裂,从而出现二尖瓣前叶脱垂;感染性心内膜炎,当心脏瓣膜特别是二尖瓣发生感染性心内膜炎时,容易发生二尖瓣前叶感染...
2021-02-12 浏览(1717)
...痛、暂时性呼吸困难、说话困难及神经受损。严重的还会心肌梗死、脑梗塞、脑部、肺部受损、肾肝衰竭、永久性神经损伤等,但发生几率是很小的。
2021-01-07 浏览(5313)
...与梗死的严重程度、梗死的范围大小密切有关。如果急性心肌梗死范围很大,那么就有可能出现严重的心功能不全,患者的远期生存也会受到影响。如果梗死范围相对较小,那么对远期存活影响可能不大。因此梗死范围不同,存...
2020-11-13 浏览(5840)
A:坏死的心肌尚无有效治疗手段,且由于冠心病的病因无法根治,所以心肌梗死实际上是无法治愈的,患者有再次发生心肌梗死的风险
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:需要进行手速治疗,同时在病情恢复时期,可以适当进行体育锻炼,增强身体抵抗力。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:心肌梗塞治疗以及时疏通阻塞的冠状动脉,恢复缺血缺氧心肌功能为首要目的。发现及时,治疗得当,预后好,不影响寿命。治疗药物一般包括止痛镇静药物,扩张冠状动脉药物,减少心肌耗氧药物,抗血栓药物,调脂药物等。...
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:心肌梗死的治疗主要是减少心肌梗死的并发症,预防心衰,改善预后。治疗方有一般治疗、药物治疗和手术治疗。具体治疗方法需要根据患者情况及医生检查判断后给出专业指导,这样效果才会比较好。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院