随着的普及,麻疹的发病率大大降低了。但是,近年来我国麻疹发病率又开始增加,而且发病年龄也由小孩趋向成人化(成人麻疹),原因是注射麻疹疫苗不像得过麻疹那样能使人产生永久的免疫力,疫苗在人体内产生的抗体一般只能维持10~12年,部分儿童甚至在4~6年后体内抗体就全部消失了。
典型的病程分为三期:
1。前驱期:又称炎症期,病人有发烧、流泪、流涕、咳嗽,发热2~3日后在口腔两侧颊黏膜表面出现针帽大小、周围红晕的白点——柯氏斑。2。出疹期:病程4~5日后进入出疹期,前期症状加重,病人眼睛发红怕光,不愿睁眼,体温高达39℃~40℃,持续不退。起初于耳后、发际出现淡红色、高出皮面2~5毫米的斑丘疹,逐渐向面、颈、胸、背、腹部、四肢及全身蔓延,并陆续增多融合成片,最后以鼻尖部、手心、脚底见疹即为出齐。约经3~5日,如无并发症,皮疹即按出疹先后顺序退疹,体温开始恢复正常,全身情况好转,皮疹3~4日退完。
患者的发热和出疹是必然的病理过程,出疹前期和出疹期,体温高是属于正常病象,从一定程度上来说,发热是机体与致病因素做斗争所产生的一种自卫反应,对机体是有利的,并且小儿对发热的耐受力要大于成人,所以一般不主张使用退热药,家长对此也不必惊慌。
出疹前期和出疹期之所以不主张使用解热药物,是因为使用退热药而使体温突然下降后,会加重病情,会使出疹困难,而且出疹不顺还容易产生、、等并发症(中医认为出疹是人体在向外排出火毒)。
如果在出疹前期和出疹期,患者体温过高,考虑到高热会使机体出现一系列不良反应如惊厥、衰竭、失水、虚脱等,可考虑应用物理降温的办法,如使用酒精擦浴、冰枕等退热。如果采用上述物理方法降温无效时,或者患者体温超过40℃以上,患者烦躁不安或有高热抽风史的婴幼儿,可酌情使用解热药物如阿司匹林、非那根等,使高热稍降,以防抽风等不良反应。
对于患者在退疹期高热或退疹后出现再度高热,则是属于不正常发热,提示可能患有、、等并发症,对于此时的高热则应迅速采取解热药物来退热。并发症是病人的主要死亡原因,发现并发症者应当立即送入医院救治。
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
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中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
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首先可以勤洗宝宝屁股,每次宝宝小便后,最好用温水清洗宝宝的臀部,并用干净的棉布擦干,涂防护膏。
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宝宝消化不良积食的治疗有很多方面,包括药物和饮食生活习惯方面。
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A:急性荨麻疹,主要是通过肌肉注射、静脉注射药物治疗。具体用药,要在结合病情轻重,对症用药。
朱笋副主任医师淮北市人民医院
A:有麻疹的患者建议要及时就诊,在专业医师的指导下合理用药治疗,治疗期间一定要多注意休息,不要吃辛辣刺激性的食物。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院
A:出现丘疹荨麻疹,在用药方面建议选择抗过敏的药物治疗,比如氯雷他定,期间也可选择止痒的药膏治疗。
朱笋副主任医师淮北市人民医院
A:治疗荨麻疹首先要查明病因,积极避免。必要的时候需要到医院查过敏原。然后需要积极的口服抗敏药。需要至少身上三天没有起皮疹才可以停药。常用的治疗荨麻疹的口服药有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、扑尔敏、酮替芬...
邬美俊主治医师包钢集团第三职工医院