吃降压药不能自作主张
由于高血压在大多数患者身上症状不明显,所以有的病人总觉得“我现在又没有不舒服,好好的吃什么药啊?”只要血压一降下来,就自己把药停了,实际上这是非常危险的。因为不坚持吃药,而是随意吃或等血压高了再吃很容易造成血压的反弹,在反弹的过程中,靶器官会不知不觉地受害。
所以医生认为,血压降到正常范围后,可以酌情减小药量,但不能时断时续地吃。坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的,国外的一项调查显示坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好的水平。
目前门诊病人遇到的另外一个常见问题就是用药不规范,病人没有意识到这种疾病对身体的伤害,所以对为什么要用药不了解,觉得没症状就可以不吃药。
除了坚持吃药外,定期复查也很重要,尤其是对血压的观察,医生建议病人最好在家里准备血压仪,定期监测血压,这对于调整药量等作用很大。
选择合适的降压药物很重要
降压药的种类很多,分成七大类,包括利尿剂类、肾上腺素能阻滞剂类、血管紧张素转换酶抑制剂类、钙拮抗剂类等等,每类至少有两种,多的有11种常用药,因此总共可以选择的有几十种之多。
不同种类的降压药针对的疾病分得也很细致,有的是治疗合并糖尿病的,有的是主治合并冠心病的,还有的是针对肾病或肺部病变的,所以病人不要为了降血压自己捡一种就吃,以为都是降压药吃了没事。相反,任何药尤其是不对症的,乱吃都容易出现副反应,对肝肾等器官伤害尤其大。
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A:在使用这个药物同时要复查血压,还要注意检测电解质,随时调整治疗方案。对于低钾适当补充钾离子。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:不同的降压药副作用是不一样的,应根据具体情况用药,轻度高血压可以用利尿剂治疗,年龄大的患者可使用钙通道阻滞剂。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:高血压应该用西药治疗,中药效果一般不理想,现在西药降压药有很多种,有钙离子拮抗剂,有B受体阻滞剂,有ACEI和ARB,还有利尿剂等多种药物种类,一种药物效果不佳,可以联合其他药物,或者更换其他种类降压治疗。
任哲主任医师天津市天津医院
A:应严格控制血压,合理选择降压药,积极治疗并发症。临床上多通过药物治疗高血压肾病。降压药可选用利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI及ARB。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院