准妈妈怀孕28周后,如果胎盘附着于子宫下段,甚至低于胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口,其位置低于胎先露部位,称为前置胎盘。发病率为1/200产次,多发生于多次妊娠的经产妇,有剖宫产及子宫原发病变阻碍受精卵正常位置着床的孕妇。
以胎盘边缘与子宫颈内口的关系将前置胎盘分为三种类型。一是完全性前置胎盘,即子宫颈内口全部被胎盘组织覆盖;二是部分性前置胎盘,即胎盘部分覆盖宫颈内口;三是边缘性前置胎盘,即胎盘边缘附着于子宫下段,甚至达到子宫颈内口,但不能超越子宫颈内口。
妊娠晚期或临产时反复发生无诱因,无痛性阴道流血,是前置胎盘的主要症状。出血是因为此时子宫下段逐渐伸展,异常位置的胎盘与附着处剥离。阴道出血量大,呈鲜红色,患者状况随出血量而定,严重时可有休克征象。
前置胎盘的治疗原则是止血补血,如出血少,胎儿未足月,可使用期待疗法,孕妇应保持心态平衡,绝对卧床休息,严禁性交。出血停止,可走动,就诊方便且不再出血的孕妇可允许出院。孕妇如果反复大量出血导致贫血甚至休克者,不论胎儿成熟与否,为了母亲的安全,都应终止妊娠。胎儿达到36周后,胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者,亦应终止妊娠。如边缘性前置胎盘,胎头下降可压迫胎盘,能有效止血。这种情况可经阴道分娩,但是分娩时必须备血,其他情况下终止妊娠的方式以剖宫产为首选。
孕妇感染新型冠状病毒对孩子影响一般不大,该病毒主要是通过呼吸道传播,通常不会引起宫内感染或者胎盘发育异常等现象。
2022-12-17 浏览(9301)
在怀孕期间做糖耐检查,一般是建议孕妇在24周到28周期间。这个时候由于胎儿逐渐增大,胎盘所产生的抗胰岛素物质会达到比较高的水平,也是妊娠期血糖容易出现异常的一个高峰时段。
2021-01-23 浏览(4926)
...婴儿室等病房要严格执行隔离制度。3,绒毛膜羊膜炎或胎盘炎症的孕妇,可提前使用抗生素。4,尽量母乳喂养,按需喂养,避免乳汁误吸导致吸入性肺炎。
2020-12-14 浏览(3750)
...正胎位,避免由于牵拉脐带等引起脐带绕颈、缺氧,甚至胎盘早剥等问题。
2020-10-23 浏览(8206)
A:发生胎盘早剥的孕妇还是比较少的,如果确定了胎盘早剥,需要尽快的终止妊娠,同时做好术前备血。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:孕后期胎盘功能趋向成熟钙化供血供氧的能力变差,也促使胎儿分娩。他主要是通过彩超检查来大概判定胎盘成熟情况。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:胎盘剥离严重危害母儿生命,需要连续监测胎心以判断胎儿宫内情况,积极处理休克、及时终止妊娠,减少并发症。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:孕期出现胎盘早剥时需要及时就诊,及时终止妊娠,避免胎盘早剥面积增大引起的胎死宫内或者大出血威胁母体生命安全。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院